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杨佳欣 三甲
杨佳欣 主任医师
北京协和医院 妇科

晚期卵巢癌的手术

卵巢癌之二---手术

卵巢癌治疗的最大失败是“没做手术”。可见手术治疗在卵巢癌治疗中的作用。北京协和医院妇科杨佳欣

卵巢癌手术叫肿瘤细胞减灭术,不是根治,是减少肿瘤,消灭得愈彻底愈好。所谓满意的肿瘤细胞减灭术是要达到没有肉眼所见的肿瘤,

晚期的卵巢癌是腹腔、盆腔到处都是肿瘤。原发卵巢的肿瘤可以很大也可以并不大,但转移瘤布满腹腔及盆腔,常常有很多腹水。

一般卵巢癌肿瘤细胞减灭术范围包括全子宫双附件,卵巢动静脉高位结扎,大网膜切除,阑尾切除,盆腔血管的淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结的清扫。如果肠道或者其他部位有转移也是尽量切除,包括脾切除,肝隔之间肿瘤切除,部分肠道切除等,尽一切力量消灭肿瘤,这样才能达到满意肿瘤细胞减灭术。

 

卵巢癌的手术是妇科手术中难度很大的手术,主要

1、术前很难预估手术难度,有时开腹见到处是肿瘤,出血凶险,可能尽最大努力也无法切除干净。

2、手术范围也难以预估,有时会涉及肠道手术,肝脾手术,膀胱输尿管的手术,需要团队合作,才能达到减灭肿瘤的目的。

3、术后有诸多的手术难关需要度过,肿瘤病人都是发病年龄高,会有很多基础疾病,术后出血难关,血栓发生的难关,感染呼吸衰竭的难关等等都是棘手的问题。

以此对于一个卵巢癌的手术需要医生及病人共同努力,所谓“尽人力”

对于患者卵巢癌是非常凶险的恶性疾病,五年生存率一直在30%左右,手术是其很重要的治疗手段,应该在相对医疗水平综合力量强的医院诊治。

对于医生充分了解患者病情,制定适合患者的手术方案。并术充分准备,术后严密监测减少手术并发症。

 

真诚赞赏,手留余香
杨佳欣
杨佳欣 主任医师
北京协和医院 妇科
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