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杨景哥 三甲
杨景哥 主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科

频繁腹痛腹胀?可能是这个疾病在“作怪”,得及时就医了

42岁的女患者,河源人,在完善相关检查后,诊断为粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻,是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连,导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。暨南大学附属第一医院胃肠外科杨景哥

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图为术前最后一次腹部立位片,可见肠梗阻征象

一般来说,患上粘连性肠梗阻的人,部分可经非手术治疗获得症状消退。但是,大多数反复发作或保守治疗无效,仍需要接受手术治疗。

接诊后,了解到患者曾经先后进行了两次剖宫产,在上个月末开始出现了不全性肠梗阻的症状,频繁腹痛而且有加重的趋势,便到当地医院就诊。在当地医院做了腹部立位片后,诊断为小肠不全梗阻,保守治疗6天后好转出院。

但是,回家后没几天,又出现了腹痛腹胀的症状,再次到医院保守治疗两天后出院。出院当天,再次出现腹胀,来我院消化内科就诊后建议转外科治疗,便转入我科。

查看CT 及再次行腹部立卧位片检查后决定行腹腔镜探查,第二天便进行了手术治疗。术中可见部分小肠与周围组织粘连,挛缩严重。虽暂无肠道缺血症状,但也不得不切除部分肠段。

术后第一天,患者已经可以开始饮水,并在医生建议下早期下床活动。在临床上,腹部或盆部手术后均有粘连性肠梗阻的风险,术后早期下床活动可以促进肠道蠕动,有效防止肠道黏连。


真诚赞赏,手留余香
杨景哥
杨景哥 主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
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