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杨军
杨军 副主任医师
山东大学齐鲁医院(青岛) 肛肠中心

都是“痔疮”惹的祸

前些天,接诊一个病人,六十几岁,保养得很好,皮肤白皙,穿着很是讲究,带着大大的钻戒,一看就知家境富足。 “我就是拉血,好几年了,这个月感觉厉害了。”“以前没有看过吗?”我问她,“我就害怕上医院,花钱遭罪,不都说是从肛门走火吗?我都是自己放痔疮栓,有时也能好。”山东大学齐鲁医院(青岛)肛肠中心杨军
  我了解一下,她的父亲胃癌去世,有个弟弟前年做过肠癌手术,便暗暗替她担心,她有家族肿瘤遗传病史,可能大肠会有病变,一做检查果然不出我所料,可疑直肠癌。“做个肠镜吧!”我向她建议,“就看个痔疮,还用做肠镜检查吗,你先给我开点药吧!”经过反复交流,她办理住院,最终确诊为直肠癌晚期,因错过最佳治疗时机,只能接受姑息性手术治疗。

每当想起这个病人,我就感慨良多,俗语常说“十人九痔”,指的是痔疮患者的发病率很高,可是这句话往往又误导了很多人。痔疮最常见的症状就是大便带血,可大便带血的原因却远远不止痔疮一个!仅就肛肠科而言,也可能是肠息肉、大肠肿瘤、结肠炎、克罗恩病等等。从事肛肠工作10年来,曾经碰到许许多多把拉血误认为痔疮而不就诊的患者,其中不乏直肠癌患者,有的教训十分惨痛!据统计,中国的直肠癌患者有两个80%:约80%直肠癌患者可经直肠指检早期发现,而直肠癌延误诊断者,约80%是未行直肠指诊。如果她能早到正规医院就诊,相信结果会大不相同。

改革开放30年,国民经济快速发展,人们生活条件大为改善,可是人们往往更多关注自己的衣食住行,而忽略了对自身健康的投资,忽视对健康知识的学习。花上几百元买件衣服、吃顿饭,习以为常;花上几百元做个体检,却觉得很贵。可见问题不在于钱包,在于观念。讳疾忌医,有病乱投医,悲剧时有发生。让我想起蔡桓公的故事,战国时期名医扁鹊见到蔡桓公,发现他有病在皮肤上,劝他早点医治,否则病情将会加重,蔡桓公很不高兴。十天后,扁鹊又劝蔡桓公趁病在肌肉里赶快医治,如果不治,还会加重。蔡桓公仍旧不理睬他。过了一段时间后,蔡桓公遍身疼痛,派人怎么也找不到扁鹊了,最终不治而终。以史为鉴,意义深远。

现在医疗技术大幅提高,医疗设备非常先进。与此相反,大众健康教育严重滞后,科普宣传不尽人意。虚假的保健广告随处可见,伪专家深受欢迎。一个张悟本,坑得数以万计的人天天喝绿豆汤。如何引导老百姓掌握基本的健康知识,培养正确的生活方式,转变健康观念,真正做到“未病先防,有病早治”,是当前卫生工作者面临的新课题。这需要医务工作者,在忙于治病救人的同时,更加关注公众的健康教育与科普推广。建立和完善全方位、多层次、百姓乐于接受的健康教育体系,任重而道远。

真诚赞赏,手留余香
杨军
杨军 副主任医师
山东大学齐鲁医院(青岛) 肛肠中心
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