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杨俊兰 三甲
杨俊兰 主任医师
北京301医院 肿瘤内科

绝经前早期乳腺癌内分泌治疗的选择问题

这几年乳腺癌内分泌治疗的进展很快,针对绝经前女性术后的内分泌治疗也有了更多选择:1、他莫昔芬。2、卵巢功能抑制+他莫昔芬。3、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制剂。在治疗的持续时间上也由最初的5年延长到10年。选择越多带来的临床问题也多,很多人会纠结于要不要卵巢抑制?是选择他莫昔芬还是选择芳香化酶抑制剂?5年后是否停药?作为患者总是希望医生能给出一个肯定的回答,但临床中由于每个患者的唯一性,影响预后的因素也不尽相同,很难划出一个统一标准。下面几张图片显示的是大家关心的几个问题专家投票的结果,希望能给大家在内分泌治疗的选择上有所帮助。

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从专家投票中大家可以看到:1.对于淋巴结阳性、分化差的患者,更多的专家会建议内分泌治疗需要持续10年时间。2.淋巴结4个以上转移者或者年龄<35岁的患者,更多的专家会建议做卵巢功能抑制。3.淋巴结4个以上转移者或者年龄<35岁、分化差的患者,更多的专家会建议卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂。

杨俊兰
杨俊兰 主任医师
北京301医院 肿瘤内科
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