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医学科普

口腔颌面部癌的预防及早期诊治

发表者:杨凯 人已读

口腔颌面部癌包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤的癌症。口腔癌的发病率约占全身恶性肿瘤发病率的5%,我国口腔癌的发病率约为5-6人/10万。口腔癌具有进展快、浸润广、预后差的特点。因此,认识口腔癌的早期症状和癌前期表现,对预防和治疗有着非常重要的意义。

一、口腔癌的致病诱因及预防

1)在致癌因素中,烟草是最大的癌症诱发物,饮酒和咀嚼槟榔也会引起患口腔癌的机率大大增高,所以吸烟是最危险的不良习惯,应避免吸烟、饮酒和咀嚼槟榔,尤其是已有口腔癌前病变的病人更应戒除烟酒。此外、还应避免长时间的阳光照射,以减少唇癌和面部皮肤癌的发病率。

2)平衡饮食,增加蔬菜、水果,提高维生素A、B、C、E和微量元素硒的摄入量,如鱼类、肉类、麦片、芦笋、蘑菇、大蒜等。

3)少吃或不吃辛辣刺激性食物,避免吃过热过烫的食物或饮料,减少对口腔粘膜组织刺激。

4)不良修复体、残根和残冠等长期损伤刺激口腔粘膜也可诱发癌变,因此应定期进行口腔清洁,矫正不合适的假牙,去除不良修复体、残根、残冠。

二、口腔癌的早期症状及表现

口腔癌早期症状不明显,绝大多数患者没有明显的自觉症状。有下列情况者必须高度警惕,应及时到正规医院接受检查。(1)溃疡:口腔溃疡若2-3周以上仍不愈合者应到医院接受检查。

(2)肿块:口腔内和面颈部任何部位不明原因出现肿块(包括无疼痛及任何不适的包块),应尽快接受正规的医学检查。

(3)口腔粘膜颜色或外表形状发生改变:口腔粘膜出现白色、红色或黑色斑块,特别是这些色斑出现表面粗糙、溃烂、硬结、边缘凸起或突发面积增大等,这是典型的危险信号,必须引起高度重视。原发性口腔粘膜红斑的癌变率相当高,我国达52%。这种红斑边界清楚、表面酷似一层红色天鹅绒;白斑癌变率约5%,疣状和颗粒状白斑癌变倾向较高,皱纸状白斑癌变倾向较低;口腔内的黏膜黑斑约有30%发生恶变。

(4)张口受限:如出现张口受限应仔细查找原因。因为很可能是上颌窦癌向后侵犯到闭口肌引起、此外,舌根癌、下颌升支部的癌变、口腔深部的翼腭窝部位的癌症,均可表现出张口受限的症状或伴有疼痛。

(5)牙齿松动:突然出现牙齿松动、脱落、咀嚼食物的牙齿咬合不适;特别是若出现无症状数个牙齿同时松动的现象往往表明有问题,至少应进行x线拍片检查。

(6)舌的运动和感觉改变:突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛,或舌体半侧知觉丧失、麻木等,应尽早查明原因。

(7)原因不明的面瘫和下唇麻木:面神经从颅后穿出,通过腮腺分出末梢支配面部表情。腮腺部位的癌变容易首先破坏面神经引起口眼歪斜的症状。下颌癌由于先累及到下颌骨内的下齿槽神经,其早期症状就表现为一侧下唇的麻木。

(8)口腔内有多次原因不明的出血,应尽早查明出血原因。

重医大附一院杨凯教授提醒肿瘤患者:口腔肿瘤的早诊早治关系重大,一旦出现上述情况,应及时到正规医院接受检查治疗,不要认为口腔癌只是一个包块或一个溃疡,要高度认识口腔癌具有很强的浸袭性和转移性(通过淋巴和血液途径扩散),肿瘤的早期诊断和首次治疗是关键。因此我们特别强调对患者首次诊断的正确性和正规的规范化治疗,如果第一次治疗选择不当,常常会影响病人的最终预后。

(电话:023-89012907,89012650。地址:重庆市袁家岗(奥体中心旁):重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科)

本文是杨凯版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2008-02-12