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主任医师 教授
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学术前沿

头颈癌术前免疫治疗联合放疗效果好

发表者:杨坤禹 763人已读

2019年美国美国癌症研究协会(AACR)报道了在美国开展的一项简单有效,可能显著改善患者生存的术前新辅助免疫治疗临床研究—NIRT (即术前免疫治疗联合放疗)。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心杨坤禹

该研究入组人群是P16阳性的口咽癌患者,该类患者占美国头颈部鳞癌患者1/5左右。入组患者群是手术前评估:(1)需要做术后放疗,(2)或者不能够行机器人经口手术的患者。患者入住后首先给予一次纳武单抗免疫治疗,随后在第二次免疫治疗前给予3次或5次放疗,单次剂量8 Gy,放疗后再给予2次免疫治疗,并在放疗5周后行手术治疗。

该研究近期疗效惊人,8 Gy放疗5次联合免疫治疗的5例患者,手术时肿瘤完全消失;8 Gy放疗3次联合免疫治疗的5例患者,4例肿瘤完全消失,1例肿瘤残留不到10%。这是继往单纯放疗不可能取得的结果!而且,所有患者手术1年后肿瘤均完全控制!

为什么简单的术前放疗联合免疫治疗能够取得如此好的疗效?可能原因包括:1.手术前肿瘤体积大,抗原丰富,更容易被免疫细胞俘获和识别;2.放疗可以促进肿瘤细胞抗原释放,进一步激活免疫;3.术前患者基础免疫功能好,免疫反应好;4.免疫治疗能够增加放疗的效果。

        当然,目前报道的只是初步的结果,研究样本量也很小,随访时间偏短,仍然需要进一步的研究才能明确。

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发表于:2019-09-04 09:03

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