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医学科普

冠心病合并糖尿病,如何控制血糖水平

发表者:杨明 2820人已读

胰岛素治疗是一项很细致的技术,病友最头痛的是不知如何计算和调节胰岛素用量,本文以问答方式做一介绍。
  1问:初次胰岛素日用量如何计算?
  答:①空腹血糖(mmoI/L)x1.8mmol/L。②空腹血糖(毫克)÷10毫克。③体重x 0.3—0.5mmoI/L。 北京301医院心血管外科杨明
  (注:上述计算的用量为一天的用量。)
  2问:胰岛素的日用量如何分配?
  笞:①每天注射3次胰岛素:适用于初次用胰岛素的病人,按“日量除以3,中减2加早”的方法分配。如日用短效胰岛素30单位,除以3等于10单位,中年减2单位,加在早上(第一次),即早上1 2单位、中年8单位、晚上10单位。待血糖达标后,改用预混胰岛素,每天早餐前和晚餐前两次注射。②每天注射2次胰岛素:早餐前注射总量的2/3,晚餐前注射总量的1/3。③每天注射1次胰岛素:白天3餐前口服降糖药,睡前按每公斤体重0.2单位计算追加一次长效、中效胰岛素。睡前用长效胰岛素类似物——来得时与白天的口服降糖药的联合治疗,更加符合胰岛素的生理性分泌.血糖控制更佳,低血糖反应更少、更安全。
  3问:胰岛素用量如何按血糖高低进行调节?
  笞:①按空腹血糖调节:在原来胰岛素用量的基础上,由于血糖不能达标或出现低血糖,此时的胰岛素用量应根据空腹血糖水平调节:空腹血糖在5.0—7、OmmoI/L时不增不减;空腹血糖在3.0—5.OmmoI/L时,胰岛素应减少2—3单位或改在餐后注射;空腹血糖>7.OmmoI/L,每增高mmoI/L加胰岛素1单位。②按餐后血糖调节:餐后2小时血糖高于10.0 mmol/L后,每增高2.Ommol/L加胰岛素1单位,但一次加量不要超过6单位。

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发表于:2010-05-30 17:20

患者评价
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    游** 2011-03-29

    本文对糖尿病血糖不稳定的病人有帮助,但是还希望告知当需要增加胰岛素用量时应该加在早、中、晚哪餐前,我母亲患糖尿病15年了,又并发高血压,冠心病,注射胰岛素一年了,现在很不稳定,晚餐后2小时14.3mmol/L,连续3天早餐空腹10.3,10.4,10,昨天是8.4,不知道应该在哪个点加胰岛素好。

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