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杨铭哲 三甲
杨铭哲 主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科

(保密) 杨医生,这样用药和服药的剂量对吗?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,女,今年58岁,身高1.65米,体重133斤。从2006年12月中旬开始精神异常,情绪不稳定,严重失眠(发病期间每晚勉强能睡1一2小时)、记忆力减退、自言自语、有幻听幻觉幻视、迷信疑神疑鬼、烦燥悲伤、惊慌恐怖自哭、呆滞健忘、双腿无力(有时站立不稳)等症状。 几年来一直在当地镇级医院治疗。 这几年一直在我们当地镇级医院精神科治疗,服药有:盐酸苯海索片、奋乃静、舍曲林、盐酸齐拉西酮片、舒必利、富马酸喹硫平片等,病情时好时坏、反反复复,曽于2008年8月至2009年10月停药而病情复发,服药后基本控制病情。特别是今年9月因其家婆去世而遭受刺激导致病情复发,症状比前有所加重。 当地医生开药是:舒必利每天2次每次3片、富马酸喹硫平毎晚2片,服药6周后攺为:舒必利每天2次每次2片、富马酸喹硫平每晚2片。现在病情好转基本正常,但身体发胖,体重増加18斤。早在2010年8月服药期间也出现身体发胖,体重增加20斤的现象。 请问杨医生: (1)病人是患精神分裂症吗?我们当地医生用药及使用剂量正确吗? (2)能够治愈这种病吗?治愈该病还需多长时间? 衷心感谢您! !广州医科大学附属脑科医院精神科杨铭哲
广州脑科医院精神科杨铭哲:你的问题我无法回答,因为我没见过病人无法断定
患者:杨医生您好,我们是经友人推荐,通过好大夫网站搭建的平台找到您的,经浏览了广大病患者的咨询和您不厌其烦的回复,觉得您是一位好医生,有着精湛的医术和高尚的医德,才向您咨询的; 如果是因为没有面诊而未能回答我们提问的话,我们想星期五带患者到您处面诊看病,到时可以请杨医生加个号吗? 不胜感激!
广州脑科医院精神科杨铭哲

可以,不要说感激那么严重

患者:杨医生您好,因家中临时有要事需处理,星期五暂无法带病人到广州找您看病,下星期去广州再找您加号面诊,可以吗?
广州脑科医院精神科杨铭哲:没问题
患者:杨医生,我们确定12月11日(星期日)带病人到芳村找您看病,到时给我们加个号可以吗? 谢谢您! 病人曾于2006年和2010年在台山人民医院做颅脑CT平扫均未见明确异常,请问需要带资料(包括CT照片)去面诊吗?
广州脑科医院精神科杨铭哲:最好带所有的资料
患者:谢谢杨医生为我们加号! 病人呌麦素娟,我们将于星期日早上从台山过去到芳村找您面诊。
广州脑科医院精神科杨铭哲:好的
患者:谢谢杨医生为我老婆加号诊治! 您诊断她是患抑郁症,于13日开始服药:阿普唑仑早晚各1片(共服2天)、喹硫平晚1片(是之前在当地医生开的药,共服5天)、利培酮早晚各1片、艾司西酞普兰晚1片。 她昨晚失眠了,晚上9时半服药10时上床睡觉,但一直无法入睡,直至零晨4时才勉强睡2小时后又起床了。据她自已说并无任何思想顾虑,也没有在睡觉前想过其它事情。她日常的作息时间是正常的,近3个月时间睡眠很好,早上还有点赖床,要在近8时才起床。 她昨晚没有幻觉现象,近来心情也很好,每天都做运动2至3小时,有时还慢跑3至4公里,全部家务由她自己一人承担。 请问杨医生她昨晚失眠是否停服喹硫平引起? 喹硫平是有崔眠作用吗? 谢谢您!
广州脑科医院精神科杨铭哲:应该有关,暂不停启维
患者:杨医生您好! 现就按您医嘱,晚上加服启维1片。 谢谢!
广州脑科医院精神科杨铭哲:不客气
患者:杨医生您好! 由19日晚上开始加服启维1片直至现在睡眠都保持基本稳定,每天晚上10时上床睡觉,上床后约在1小时内入睡,于次日早上8时起床,有赖床现象。 未见幻觉、现在夜晚睡觉没有发梦现象。 每天都做跑步运动,体重未降。 请问杨医生可否调整服药:晚服启维由1片改为半片? 谢谢!
广州脑科医院精神科杨铭哲:暂时不改
真诚赞赏,手留余香
杨铭哲
杨铭哲 主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
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