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杨钦泰 三甲
杨钦泰 主任医师
中山三院 耳鼻咽喉-头颈外科

孕妇过敏性鼻炎的处理

孕妇过敏性鼻炎对医生和患者都是挑战,既要考虑过敏性鼻炎对母子的危害,又要慎重考虑药物治疗对胎儿的影响。

 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科杨钦泰

一、过敏性鼻炎对准妈妈的危害非常大

1、晚间鼻塞影响睡眠,长期鼻塞出现缺氧。建议通过睡午觉来补充睡眠不足;

必要时通过吸氧来改善缺氧问题。

2、引发神经症状:过敏性鼻炎虽是“小毛病”,却会酿成许多“大问题”。鼻腔

与咽腔相通,鼻腔发炎,累及咽腔,易引起咽炎,向下可连累喉部、支气管,发生喉炎甚至哮喘;炎症向上蔓延,还可引起眼病和中耳炎。若不及时治疗,还可引起鼻窦炎、鼻息肉,导致头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱等,严重影响了孕母的生活质量。

3、鼻炎发作时剧烈打喷嚏,使准妈妈腹压增高,容易导致胎儿流产或早产。如

果过敏性鼻炎发作,准妈妈在治疗时应衡量病情对胎儿可能造成的影响以及药物的疗效,权衡利弊谨慎用药。

 

二、孕妇过敏性鼻炎的治疗

1、检测并避免过敏原是最重要的方法,避免过敏原能够提高母亲的生活质量并且尽量减少药物的使用。

2、怀孕期间过敏性鼻炎最主要的症状是鼻塞,适当体育锻炼减少鼻塞,采用头高脚低位也有效,可将床头垫高15-30度(砖头垫床脚),这样比增加枕头更容易忍受。

3、鼻腔盐水冲洗或者海水喷雾可缓解症状,因为这样可去除过敏原,减少分泌物和干痂。

4、做鼻保健操按摩迎香等穴位也可以缓解症状。

5、症状严重者,需要适当的药物控制过敏症状。但药物可能通过胎盘导致胎儿发育畸形,而目前常用的药物往往缺乏在怀孕期间安全性方面的数据。因此,应充分衡量药物可能对胎儿造成的影响(表1)。脱敏治疗不应在怀孕期开始,正行脱敏的孕妇,如无全身反应,可以继续进行脱敏但不增加剂量。

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杨钦泰
杨钦泰 主任医师
中山三院 耳鼻咽喉-头颈外科
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