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医学科普

肺部磨玻璃结节(GGO)的临床诊断及治疗策略

发表者:杨三虎 1331人已读

肺内磨玻璃密度影(ground—glass opacity,GGO)是指高分辨率CT(high—resolution CT,HRCT)图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。

此征象常为早期肺部疾患的表现,及时发现并诊断对临床正确处理及预后的判断有重要意义。随着CT影像技术的发展,图像越来越清晰,临床上经常遇见一些患者,胸部CT发现一些磨玻璃结节(GGO),患者以及家属不知道该怎么办?带上CT片到各个医院寻求答案。有些建议给患者和家属:

1.分析CT图像的结节特点,或者再加做薄层CT,结合患者的全身状况,以及抽血化验肿瘤标记物,(有的患者想做全身PET-CT,但是PET在GGO的诊断中敏感度低,假阴性率高,没有应用价值)。尽量鉴别是良性的还是恶性的。

2.如果近期有肺部感染的病史,可以先口服一段时间消炎药,1-2个月后再复查CT,如果结节缩小或者消失,就基本肯定是良性的。如果结节没有消失,再定期3-6个月复查。

3.如果基本考虑良性的,定期复查即可。

4.如果恶性的可能性较大,患者较年轻,尽量早期手术切除,选择胸腔镜下肿瘤楔形切除手术。

5.如果有恶性可能性,但是患者大于70岁,建议暂时观察,定期复查,一旦发现肿瘤密度变实,体积增大,建议尽快手术,选择胸腔镜下肿瘤楔形切除手术。

6.有的患者心理不踏实,想明确结节的性质,可以做微创活检,在CT引导下,经皮肤做肺穿刺活检有较高的诊断价值,但是有一定的气胸和咳血的并发症。

本文是杨三虎医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-02-24 09:00

患者评价
11
有帮助
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    h***v 2020-10-26

    送出100个暖心 医患同心

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    h***3 2020-10-22

    感谢医生给患者的这些暖心的诊断和策略,对我们帮助很大。

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    h***8 2020-06-09

    送出5个暖心 小小心意

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    h***x 2020-03-01

    送出10个暖心 暖暖心意

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