医学科普
发表者:杨圣海 人已读
儿童感冒发烧过程中突然出现下肢痛疼、不能走路这种情况在我的门诊也是很常见的,家长带患儿来门诊都是比较着急,孩子都是抱着或者轮椅推着,家长说孩子前天发烧了,也看过病了,孩子用退烧药后都挺好的,就是今天早晨起床后不能走路了,孩子说腿痛的厉害,蜷缩着下肢伴痛苦的表情,甚至哭闹。查体时发现孩子双下肢活动受限,多不能伸直,按压小腿肌肉,孩子痛疼明显。腱反射、病理征未见异常。这种情况首先考虑良性肌炎的可能性比较达,查血清肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶均高升高,但以血清肌酸磷酸激酶升高明显(可以达到几千),进一步明确诊断。
良性肌炎患儿病初多有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,或有肠道感染,病程中患儿于夜间睡醒,晨起突然出现肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉为主,一般是对称性的双侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解,严重者行走困难或拒绝行走。双小腿肌肉有触痛,但无皮肤感觉异常,外观无红肿。血清肌酸磷酸激酶升高明显。
治疗:主要是原发病的治疗。限制活动,疼痛严重者卧床休息,多是自限性过程(1-2周的时间)。
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发表于:2019-06-04