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杨碎胜 三甲
杨碎胜 主任医师
甘肃省肿瘤医院 乳腺科

乳腺囊肿是怎么回事?怎么诊断?怎么治疗?

作者:沈松杰

北京乳腺病防治学会外科专业委员会委员

北京协和医院乳腺外科副主任医师甘肃省肿瘤医院乳腺科杨碎胜

 

   常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁瘀积而形成囊肿。

 

   对于乳腺囊肿,最明确的诊断是做乳腺彩超。可以告诉我们是否为无回声结节、囊内是否有附壁肿瘤、囊壁有无不规则和丰富血流等。

 

   囊肿出现恶变的机会很小,大部分囊肿我们都可以观察,定期复查彩超对比。如果囊肿很大有压迫症状等,或彩超提示囊壁局部变厚、有丰富血供,或囊内有附壁肿瘤等,或患者精神压力很大,则可以考虑行手术治疗。手术治疗分为开放手术或微创。对于年轻患者行囊肿切除手术,在经济条件允许的情况下,行微创手术:如麦默通切除等效果比较好:一方面可以切除大部分囊壁,防止再形成囊肿;另一方面可以基本忽略手术瘢痕。有些地方还在用针抽吸的方法治疗囊肿,这是不可取的;因为囊壁有分泌功能,光抽吸囊液、不破坏囊壁,囊肿很快就会再长;而且反复抽吸容易形成感染和囊肿分隔。

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杨碎胜
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