核磁共振片改良K线可提示颈椎板成形术不能完成足够的减压

译文

Modified K-line in MRI predicts insufficient decompression of cervicallaminoplasty

Takashi Taniyama, MD; Takashi Hirai, MD, PhD; Tsuyoshi Yamada, MD; Masato

Yuasa, MD; Mitsuhiro Enomoto, MD, PhD; Toshitaka Yoshii, MD, PhD; Tsuyoshi

Kato, MD, PhD; Shigenori Kawabata, MD, PhD; Hiroyuki Inose, MD, PhD; and

Atsushi Okawa, MD, PhD

研究设计：回顾性单中心研究

目的：为阐明对于脊髓型颈椎病行椎板成形术后不满意的间接减压的术前因素。

背景资料总结：许多作者已经提出椎板成形术进行间接减压不充分这种情况阻碍了神经功能的恢复，而且被认为是一种并发症。之前，我们也已提出残余的脊髓前方压迫(antierior compression of the spinal cord(ACS))阻碍了上肢运动功能的康复。尽管已设立K-line作为对有后纵韧带骨化症的患者行椎板成形术是一种预测性指标，但对于CSM患者究竟是什么样的术前因素能提示是不充分的脊髓后方减压，仍不清楚。

方法：对在我们医院接受椎板成形术的46例连贯的患者进行回顾分析。mK-line定义为在MRI片T1加权像上C2和C7脊髓中点的连线。在中矢状面图像上，我们确定术前mK-line与前方压迫(INT_min)之间的最小距离。数据分析包括回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析以选择能提示术后ACS的最合适指标。

结果：10例患者椎板成形术后即刻出现ACS。回归分析显示INT_min对于术后出现ACS是最明显的提示性因素(可能性比率=0.485;95%可信区间=0.29-0.81;P=0.02)。ROC分析显示该区域位于0.871曲线之下。4.0mm界值对提示术后ACS具有80%敏感度、80.6%特异性。

结论：参数INT_min与术后ACS的发生具有关联性，4.0mm界值是提示脊柱外科医生出现术后ACS具有高可能性的最关键指标。

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DOI: 10.1097/BRS.0b013e318273a4f7