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辩证论治

急性胃炎中医辨证施治

发表者:杨通煊 3033人已读

急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现,临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。剑河县民族中医院骨伤科杨通煊

1)食滞胃脘型  主症:胃脘胀满,疼痛拒按,或呕吐酸腐及不消化食物,吐后痛减,食后加重,嗳气反酸,大便不爽,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实。治则:消食导滞,和胃降逆。方药:保和丸加减:神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏。

2)暑湿犯胃型  主症:胃脘痞满,胀闷不舒,按之腹软而痛,纳差食减,口干而腻,头身沉重,肢软乏力,小便黄热,大便滞而不爽,或兼见发热恶寒,舌质红,苔白黄而腻,脉濡细或濡数。治则:解暑和胃,化湿止痛。方药:藿香正气散加减:藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。

3)寒邪犯胃型  主症:胃痛卒发,痛无休止,得温则减,遇寒加重,多有受凉或饮食生冷病史,或伴见呕吐清水,畏寒怕冷,手足不温,喜食热饮,口淡不渴,舌苔薄白或白腻,脉沉迟。治则:温中散寒,和胃止痛。方药:良附丸合桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜。

4)胃热炽盛型  主症:胃脘疼痛,胀满,痛处灼热感,口干而苦,恶心呕吐,吐出物为胃内容物,有酸臭味或苦味,饮食喜冷恶热,大便干结,尿黄,舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦滑。治则:清热止痛,降逆通便。方药:大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩。 

5)肝郁气滞型 主症:胃脘胀满,攻撑作痛,痛及两胁,情志不畅时更甚,或呕吐吞酸,嗳气频作,饮食减少,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治则:疏肝理气,和胃止痛。方药:四逆散合小半夏汤加减:醋柴胡 炒白芍 炒枳壳 生甘草 姜半夏 鲜生姜 元胡 炒川楝子。


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发表于:2017-08-24 17:23

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