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诊前须知

胃食管反流病的相关检查有哪些?

发表者:杨伟 人已读

一、胃镜:

1)胃镜检查可以观察的范围有:咽喉、食道、贲门、胃底、胃体、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部及十二指肠乳头;

2)这项检查可以明确我们有没有以下病变:食管炎、Barrett食管(诊断需行病理检查,做胃镜时便可以取活检)、食管癌、贲门口有无明显松弛、有无食管裂孔疝、胃炎(可以明确胃炎的严重程度,同时取活检看有无萎缩、肠化、癌变等,也可以同时取活检检查有无幽门螺杆菌感染)、胃溃疡、胆汁反流、十二指肠溃疡等病变。

3)所以此项检查建议大家做,胃镜有常规胃镜无痛胃镜(静脉给麻药)。

4)做胃镜的当天早晨需空腹(有吞咽困难的患者需禁食时间稍长),而且在做胃镜之前还需完善传染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的化验,做无痛胃镜还需要行心电图检查和抽血化验肝功能。

二、上消化道造影(俗称:喝钡餐):

此项检查可以观察我们有无短食管、食道有无变形(扩张、扭曲等)、食道有无狭窄、及食道排空的快慢,当存在食管裂孔疝且疝囊在位时也可以明确(滑动型食管裂孔疝及小的食管裂孔疝不一定能看出来),也可以明确有无胃下垂及胃排空情况,也可以明确上消化道有无梗阻、憩室等病变。

此项检查对有吞咽不顺畅的和腹胀、呕吐的患者有很大的意义。

检查当天需空腹(有吞咽困难的患者需禁食时间稍长);

三、食道高分辨率测压

此项检查可以明确食管动力、食管扩约肌压力、有无食管裂孔疝等。对有吞咽困难的患者十分重要,可以明确吞咽困难的原因,也可以为我们行手术时决定手术方式的重要参考指标;

检查前需停止服用促进胃肠动力的药物;

检查当天需空腹(有吞咽困难的患者需禁食时间稍长)。

四、食管测酸(食管PH监测):

此项检查主要是监测食管有无胃酸反流及反流的次数和严重程度,对于有反酸、烧心的患者十分重要,受服药的影响,检查前需要停用抑制胃酸的药物和胃黏膜和保护剂1-2周以上,监测结果也随当天反流发生情况而不同(参考指标)。

检查当天早晨需空腹,检查做好后可正常进食;而且之前还需完善传染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的化验。

五、阻抗检查:

此项检查为胃食管反流检查中比较全面和先进的检查,明显优于食管测酸(食管PH监测),且受口服药物的影响较食管测酸(食管PH监测)要少一些;它不但可以明确酸反流,还可以监测碱反流,并且还可以明确反流物的性质(气体反流、液体反流、还是气液混合反流);可以明确反流事件的发生与难受症状的相关性,为制定治疗方案提供重要参考。对于有反酸、烧心、胸痛的患者及口服过胃药的患者更推荐做此项检查。

检查前建议停服胃药1-2周以上;

检查当天早晨需空腹,检查做好后可正常进食;而且之前还需完善传染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的化验。

监测结果也随当天反流发生情况而不同(参考指标)。

六、咽喉反流监测:

对于有咽喉部症状(咳嗽、喉痉挛、咽部异物感、声音嘶哑等)的患者有重要意义,当有胃酸反流致咽喉部时,仪器便可以监测出来。

检查前建议停服胃药1-2周以上;

检查当天早晨需空腹,检查做好后可正常进食;而且之前还需完善传染病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的化验。

监测结果也随当天反流发生情况而不同(参考指标)。

说明:1,每一个患者的情况不一样;也不是每一位患者必须完善每一项检查,需根据病情做选择;检查结果受多种因素的影响,结果只能是参考,具体的治疗还需结合患者的病情再定。

2,对于一般的反流患者推荐完善第一、三、五项检查;

3,对于有吞咽困难或呕吐的患者推荐完善第一、二、三项检查;

4.对于有咽喉部症状的患者建议完善第一、三、六项检查。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-01-26