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原创 【短暂的体重下降也有益于心血管健康】

杨威 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 肝胆外科
2016-03-15 212人已读
杨威 副主任医师
西安交通大学第一附属医院

《柳叶刀.糖尿病&内分泌》一项研究显示,与成年期一直超重或肥胖者相比,在30+岁、40+岁、50+岁、60+岁时曾成功减重者即使后来体重反弹,其颈动脉内膜中层厚度也有降低,卒中及心肌梗死发生率可降低9%。因此,无论哪个年龄段成人都应该积极预防和治疗超重或肥胖。目前肥胖判别标准要看两个指标,一是体重指数,一是腰围,其中腰围鉴别最为简单,男性应不超过85厘米,女性不超过80厘米;男性腰围大于85厘米,女性腰围大于80厘米,则为肥胖糖尿病谨慎吃油条,会损害健康:油条属于高温油炸食品,油条属于高温油炸食品,熔点高,在胃内停留时间长,难消化,还会影响睡眠。油条的营养素大部分被破坏,高温油还含有一定的有毒物质,会影响身体的恢复及健康。西安交通大学第一附属医院肝胆外科杨威

市场上有一些保健食品,标示为无糖产品,但是并非真正的无糖保健食品,其中只是不含有蔗糖,仍然含有其他甜味剂成分。这些成分同样具有热量,过多食用,仍然会引起糖尿病患者的血糖波动,所以无糖保健食品也不宜过多服用。孝顺老人应该注意科学膳食,多关心老人的心理需求,带老人多参加文体活动等等,不要简单地把孝顺理解为让老人吃好、穿好。为了解暑降温,于是糖友们便“开怀畅饮”,喜欢吃一些刚从冰箱里拿出来的凉食,或喝冷饮。其实,糖尿病患者本身抵抗力差,夏季消耗大,体质就会相对较弱,而凉的食物很容易造成胃肠不适、急性胃肠炎,引起腹泻,导致脱水、电解质紊乱等情况,这样会使血糖升高,甚至诱发糖尿病急性并发症。由于气温较高,许多糖尿病人食欲下降,食量减少,于是觉得,正好可以趁机控制饮食。其实,这种做法比较危险,因为,夏季本身血糖值会降低,而大多数患者降糖药还维持在以前的药量,如果人为地减少食量,很容易造成低血糖的发生。天然食品中反式脂肪的含量比较少,多存在于高度加工的食品和煎炸食品中。糖尿病病友在食物配料表中发现下列词语:人造黄油、植物奶油、氢化植物油、起酥油、奶精、精炼植物油、代可可脂、植脂末、麦淇淋等,说明该食物含有反式脂肪酸,不宜食用。很多家长会把儿童出现的多饮、多食、消瘦等症状当成是生长发育的表现,常常置之不理甚至会给小孩摄入高热高脂的食物。而事实上,过度摄入高热量食物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷,家长往往等到儿童严重昏迷才查出患了糖尿病

糖友最好随身带一个警示小牌,在外发生晕厥后,可以及时提醒他人,自己是因为低血糖而导致的,请帮助给你喂服一些糖水,并通知你的家人。如果患者意识尚清醒,并能吞咽,那么对于低血糖晕倒最有效的办法,是让患者喝点糖水、甜味饮料或吃糖块、甜点之类的食物,然后尽快送到医院治疗。需要提醒的是,对于正在吃磺脲类降糖药或者打胰岛素的患者,当出现头晕时一定要警惕低血糖事件的发生,并及时治疗。老年人由于牙齿不好,进食含纤维素多的食物较少,再加上活动少,胃肠蠕动能力减弱,很轻易发生排便障碍。一旦糖尿病伴随了便秘,不仅影响生活质量,而且还伴随着危险,如伴随心脑血管病时,便秘用劲排便可导致脑血管破裂、心源性猝死等。糖尿病人要备加关注便秘的问题。对于大多数糖尿病患者而言,一年中仅有不超过6个小时能与医生进行面对面的沟通,剩下的时间必须要独自面对病情。因此,如何在剩下的8760个小时里通过自我管理促成各项指标达标,对于患者而言至关重要。

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杨威 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 肝胆外科

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