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杨文 三甲
杨文 副主任医师
北京301医院第六医学中心 航海航空医学中心

高血压患者颈动脉超声检查有什么意义

应用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度已经被公认为是当代判定动脉硬化程度最可靠的指标。病理对照研究证明超声测定的动脉壁厚度远较血管造影准确,国外近年大量临床与流行病学研究证明颈动脉内膜中层厚度与冠心病密切相关。颈动脉内膜中层厚度增加的患者,冠心病的相对危险增加4.1到6.7,不少药物干预试验也用颈动脉内膜中层厚度作为动脉硬化的消退指标。笔者曾经对64例高血压患者的脉压与颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度的相互关系进行比较(结果见下表),结果随着脉压的升高颈动脉粥样硬化斑块的发生率及内中膜厚度也相应升高。颈动脉超声作为一种无创伤性检查能判别高血压患者有无并发动脉粥样硬化,有助于对高血压患者进行个体化治疗。北京301医院第六医学中心航海航空医学中心杨文

             高血压患者脉压与颈动脉超声结果的比较

  脉压      例数                  钙化斑           内中膜厚   

  (mmHg)                         发生例           度/内径  

  ≥70         13        LCA         10*            0.140±0.021**.

                         RCA         11*            0.134±0.017*

  60~69       20        LCA         15*            0.128±0.018**

                         RCA         14*            0.123±0.020*

  50~59       14        LCA         5*             0.112±0.018**

                         RCA         4*             0.111±0.02*

  <50          17        LCA         1*             0.109±0.020**

                         RCA         2*             0.099±0.017*

注:LCA=左颈总动脉 RCA=右颈总动脉 各组间相比较 * P值〈0.05  ** P值〈0.01

杨文
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