首页 我的
杨晓涵 三甲
杨晓涵 主任医师
阜外深圳医院 心血管外科

不换瓣也可以治疗风湿性二尖瓣重度狭窄


小张姑娘今年24岁,因活动后心慌气促到当地医院检查,发现得了“风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄”。医生告诉她这需要换瓣手术治疗,用人工瓣膜替换掉病变的二尖瓣。但是换了机械瓣以后需要终生口服抗凝药,因可能会引起胎儿畸形,所以不能怀孕生子。这让小张姑娘实在无法接受,现在问题来了:手术不做不行,做也不行(因为要顾及生育需求)!前狼后虎,真心难以决定接受换瓣手术。中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管外科杨晓涵

左右为难之际,小张姑娘来到阜外深圳医院就医,复查心脏彩超,发现不单有“二尖瓣重度狭窄”,同时还存在“主动脉瓣中度关闭不全”。这简直是雪上加霜,看来非要换两个瓣才行。拿着检查报告,小张姑娘心事重重,她找到成人外科副主任杨晓涵博士咨询,却得到了一个令人惊喜的答案!杨晓涵博士告诉她:不换瓣也可以治疗风湿性二尖瓣重度狭窄!通过风湿性二尖瓣修复手术就可以实现既解决瓣膜问题,又不影响将来的生育需求,二者兼得并非不可能。闻听此言,小张姑娘心里的阴霾一扫而光,她毫不犹豫地决定接受二尖瓣修复手术。

经过充分术前准备,杨晓涵博士为小张姑娘施行了“二尖瓣修复+主动脉瓣修复”手术。手术台上进行了心脏彩超检查,结果显示她的二尖瓣和主动脉瓣均恢复正常功能,手术效果非常满意。麻醉醒来得知手术结果,小张姑娘感到十分满意同时也十分庆幸,如果不是来到深圳阜外医院,如果没有找到杨晓涵博士,也许就不是这样的结果了。

       据成人外科杨晓涵副主任介绍,我国“风湿性二尖瓣重度狭窄”的治疗,目前仍普遍以人工瓣膜置换手术为主,修复手术开展较少。这也正是小张姑娘对手术治疗一再犹豫的原因。但在国内少数先进的心脏中心,小部分外科医生已率先更新了观念,紧跟国际发展动态,开始开展“风湿性二尖瓣重度狭窄修复手术”。国外的长期随访研究结果表明,风湿性二尖瓣修复手术远期效果不逊于人工瓣膜置换,甚至更优,可以做为风湿性二尖瓣狭窄或关闭不全的首选手术方式。由于瓣膜修复术后不需要长期抗凝治疗,完全不影响生育,尤其适合像小张姑娘这样有生育需求的年轻女性患者。

真诚赞赏,手留余香
杨晓涵
杨晓涵 主任医师
阜外深圳医院 心血管外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开