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杨昕 三甲
杨昕 副主任医师
北京大学第一医院 骨科

单纯性外踝骨折的治疗

单纯性外踝骨折是踝关节骨折中临床常见的类型。Ramsy等的早期试验发现,外踝少许移位即可造成胫距关节接触面积显著减少,从而使单位接触面积所受负荷增加。而腓骨的内侧面与矢状面有一个约10-15°的外翻角,腓骨骨折后容易发生短缩上移,踝穴变窄,畸形愈合后,距骨外踝侧压力减轻,内踝侧压力加大,距骨在踝穴中失去了稳定性,容易发生创伤性关节炎,这就是患者感觉疼痛及影响踝关节功能的主要原因之一。Yablon等也发现,双踝骨折如果外踝复位不良,距骨在踝穴内则不能达到正常位置,因而提出外踝是维持踝关节稳定的重要因素,大于2cm的外踝移位必须手术以达到解剖复位。复位要求:1、恢复腓骨的长度避免上移,2、恢复腓骨干轴线与外踝轴线的10°-15°的夹角。北京大学第一医院骨科杨昕

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杨昕
杨昕 副主任医师
北京大学第一医院 骨科
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