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杨昕 三甲
杨昕 副主任医师
北京大学第一医院 骨科

膝关节前十字韧带重建术后康复方案

                             

1、术后即刻~术后2 周:

(1)控制肿胀和感染(冷敷、外涂扶他林药膏和应用抗生素) 。北京大学第一医院骨科杨昕

(2)术后即刻被动完全伸膝。

(3)逐渐恢复膝关节的屈曲度(第1周到80°;第2周到90°)。

(4) 自主股四头肌等长收缩。

(5) 活动髌骨。

(6) 下地行走时戴支具(伸直位),1/2体重。

2术后3~6 周:

(1) 控制水肿(冷敷、涂扶他林药膏,直腿抬高练习)。

(2) 保持膝关节伸直,逐渐恢复屈膝功能(第3周:120°;第4 周:135°; 5周145度, 6周155度) 。

(3) 负重练习及身体姿态训练(进行正常姿态下的坐、立、行的练习), 4周开始1/2体重向2/3体重过度。

(4)四周开始跨步练习:患者双足站立于地面上,患膝屈曲30 度并用患腿支撑,健腿向前跨步,然后健腿再收回原处。如此反复,练习患肢的神经肌肉控制能力和稳定性控制。

3术后6~12 周:

(1) 肌力练习

(2)开始正常负重。

(3)台阶练习:准备一只小矮凳,患者双足站立在矮凳上,弯曲患膝,同时健肢从矮凳的侧面离开矮凳触及地面,健肢触及地面后再通过健膝伸直重新恢复到站立在矮凳上。如此反复,主要用于练习患肢的力量,并练习对膝关节稳定性的控制。如果要增加练习的难度,可以增加矮凳的高度。

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杨昕
杨昕 副主任医师
北京大学第一医院 骨科
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