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转载 儿童磨牙症

杨絮 主治医师 大庆第五医院 儿科
2018-11-18 171人已读
杨絮 主治医师
大庆第五医院

儿童磨牙症——磨在牙上 痛在心上

定义 

磨牙症是一种发生的儿童身上比较常见的临床综合征,涉及儿科/口腔科/五官科/心理神经科等多学科问题,主要表现儿童在没有主观意识下的颌肌不自主收缩导致的磨牙,通常有两种形式,清醒状态下磨牙/睡眠相关的磨牙。儿童通常表现为睡眠相关的磨牙。偶然磨牙为正常生理现象,频繁磨牙达到3-6个月内父母确认每星期有3天或者以上的夜间磨牙,必须引起重视,以免影响孩子身心健康。

病因 

咬合不齐
牙齿本身对位问题是磨牙的常见促发原因。
精神心理因素
学业压力同伴关系紧张/负面情绪/完美性格/家庭不和睦。
口鼻 慢性炎症
牙周炎/腺样体肥大/鼻窦炎 / 龋齿。
睡眠障碍
睡眠呼吸暂停/打鼾/张口呼吸。
遗传背景
父母磨牙习惯,孩子有一定的遗传相关性。
长牙
正在发育牙齿会有不同程度疼痛炎症反应。
寄生虫感染
再不提寄生虫感染,估计很多家长都会跟我急,寄生虫感染确实 释放毒素通过血液循环到达神经中枢引起紧张/焦虑/兴奋导致磨牙。但目前寄生虫感染率这么低,而儿童磨牙症没有随之下降,所以目前已经不是常见病因。希望下次有家长来咨询我时别第一句话问「 我孩子是不是有虫」。
电子产品
随着社会进步/科技发达,电视/电脑/智能手机非常普及,尤其睡觉前玩刺激游戏,长时间使用电子产品成为不可忽视原因。

危害 

制造噪音
同床或者同寝室伙伴关系紧张。
牙齿耗损
长期磨牙导致牙釉质磨损/牙齿敏感等。
颌肌疼痛
磨牙导致颌肌紧张敏感,张口疼痛酸胀,引起牵涉性头痛头晕。
睡眠质量
磨牙症状通常发生在浅睡眠期,影响了浅深睡眠正常交替,从而影响深睡眠,使睡眠质量下降,白天打不起精神,学习成绩下降。
心理健康
长时间磨牙制造噪音影响同伴同寝室同学睡眠,遭到同学远离,产生了自卑心理,造成心理极大压力,从而恶性循环。

治疗 

父母应该关注儿童磨牙症病因和潜在危害,积极咨询医生寻找可能病因,发现病因进行治疗,别动不动就吃驱虫药。
生活规律/睡眠时间规律 , 睡前不能激烈运动/不睡前吃食物/不玩电子产品/ 不喝气体饮料/兴奋性饮品/不熬夜等。
居室环境安静/营造睡前安静氛围/房间温度合适。
心理疏导缓解压力,可以向心理医生求助。
长期磨牙找不到病因的可以使用软弹性咬合板减少牙齿耗损和制造噪音。

 小结 

儿童磨牙症目前根据资料统计患病率为14-18%,成人数据为8-10%,很大一部分是儿童磨牙症延续到成人,影响孩子身心健康,父母很纠结。所以儿童磨牙症是磨在孩子牙上,疼在父母心上。

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