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杨彦伟 三甲
杨彦伟 住院医师
郑州市中医院 肺病科

温法治疗扁桃腺肿大一案

男,8岁,2011年10月16日初诊。
病史:患者家属代诉,每入睡则呼噜不断,喉间出气不利,至医院后诊断因扁桃体肿大所致,予以头孢克肟等消炎药口服无效。
刻诊:面黄,咽喉不痛,双侧扁桃体三度肿大,不红,几乎堵塞咽后壁,大便干结,4-5日一行,有时需用开塞露,舌淡齿痕,苔薄白,脉沉细小数。郑州市中医院肺病科杨彦伟
治则:温中健脾益气,化痰散寒利咽。
党参10g、生白术40g、干姜10g、炙甘草15g
桂枝10g、清半夏15g、桔梗6g、 木蝴蝶6g
                                                    5付。
后电话得知扁桃体肿大已消减,夜晚已无呼噜。
按:扁桃体肿大多以清热解毒散结治疗为主。本案中辨证以面黄、扁桃体不红,舌淡为着眼点,以理中汤温中健脾,半夏散及汤化痰散寒,桔梗、木蝴蝶利咽。
伤寒论有言:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。”脉虽偏数,非实热也。
真诚赞赏,手留余香
杨彦伟
杨彦伟 住院医师
郑州市中医院 肺病科
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