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杨耀武 三甲
杨耀武 主任医师
西安秦都口腔医院 口腔颌面外科

婴幼儿血管瘤相关知识

1. 婴幼儿血管瘤的特点

    婴幼儿血管瘤发病率很高,国外文献报道高达2%-10%。约1/3的病变在孩子出生出生时既有,2/3的病变在孩子出生两周后出现,女性多于男性。在孩子一岁以前,病变会出现阶段性快速生长,一岁以后趋于稳定并开始消退。多数病变可以自然消退,但消退期长短不一,最长者可到十二岁左右。西安秦都口腔医院口腔颌面外科杨耀武

    发生于皮肤浅表的血管瘤呈红色,一般突出于皮肤表面。发生于皮下或黏膜下的血管瘤多呈青紫色。更深部的血管瘤往往皮肤颜色正常,病变表现为质地中等偏软的包块,一般腮腺区多见。也有皮肤和深部同时发生者。

2. 婴幼儿血管瘤的治疗方法

    血管瘤治疗方法很多,例如普萘洛尔口服、口服或局部注射激素、干扰素注射、硬化剂治疗,中草药敷贴、同位素敷贴或注射、咪喹莫特涂搽、激光治疗、手术切除等。具体选择哪一种治疗方案需要有经验的专科医生对患儿的病情进行综合评价后确定。

3. 婴幼儿血管瘤谨防过度治疗

    由于很多医生对血管瘤生物学特征认识不清,加上家长求治的迫切心情,过度治疗的现象时有发生。频繁或不恰当治疗大大增加了患者的医疗负担和医疗风险。例如使患儿接受不必要的手术,过度治疗还可能造成病变区疤痕形成、皮肤萎缩、皮肤颜色异常,唇、鼻、眼睑等部位的不恰当治疗可能引起难以纠正的颜面畸形。

4. 我科的治疗原则

    我科对婴幼儿血管瘤治疗的基本理念包括长期观察、适度控制治疗、后期整复治疗等。根据患儿年龄,病变部位、大小、生长期等制订科学、合理的个性化治疗方案。例如对于位置隐蔽、体积小、生长缓慢的病变可以密切观察、长期随访;腮腺深部的血管瘤一般采取积极的早期控制治疗;颜面皮肤病变除了适度控制治疗外,根据病变对治疗的反应情况灵活选用治疗方法; 对于唇、鼻、耳、眼睑等对面容影响大的部位尽量选择温和的治疗方法,避免过度治疗造成组织畸形;对于体积较大、引起严重功能障碍的病例视情况行早期手术切除与其它方法结合的治疗策略;已到消退完成期、遗留面部畸形的患者一般选择手术整复。

 

杨耀武
杨耀武 主任医师
西安秦都口腔医院 口腔颌面外科
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