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医学科普

碘-131治疗在甲状腺癌的规范诊疗中具有非常重要的价值

发表者:杨仪 673人已读

    甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体肿瘤,已经成为医学界和社会广泛关注的热点话题。甲状腺癌中分化型甲状腺癌(DTC)包括乳头状癌和滤泡状癌占全部甲状腺癌的90%以上,大部分DTC进展缓慢,10年生存率高[1]。由于各个国家和地区经济水平和医疗条件的不同,甲状腺癌病人5年相对存活率存在显著的差异。美国2013年甲状腺癌5 年相对存活率已经高达98.2%,而2014年我国国家癌症中心发布的数据显示,甲状腺癌 5 年相对存活率仅为67.5%[2],近年来虽然有所上升,但与美国仍然存在较大的差距。其主要原因是我国长期以来甲状腺癌缺乏科学的诊疗规范,如手术方式混乱,术后碘-131治疗接受程度低,对促甲状腺激素抑制治疗的理解存在误区,治疗目标不明确等。 南京医科大学附属苏州科技城医院核医学科杨仪

放射性碘-131治疗是针对甲状腺癌(分化型甲状腺癌)最为经典的分子靶向治疗手段,能够显著降低甲状腺癌术后复发和转移的几率,治疗和控制已有转移灶,减缓疾病的进展。此外,碘-131治疗本身还兼顾了诊断的目的,发现潜在的转移灶,辅助肿瘤术后的再分期和疗效的评价。


      A. 两次手术后的甲状腺残余

B. 甲状腺癌多发颈部淋巴结转移

C. 甲状腺癌多发肺转移

D. CT阴性的甲状腺癌弥漫性肺转移

E. 甲状腺癌广泛肺转移和骨转移

     通过以上病例的介绍,不难看出,虽然甲状腺癌总体预后较好,但毕竟是恶性肿瘤,且存在恶性程度相对较高的病理亚型,早期发现、规范治疗才是“正解”。当我们把甲状腺癌定义为“幸福的癌”或“快乐的癌”时候应该更加谨慎。

注:本文所有病例均来自苏州科技城医院核医学科

参考文献:

1.  中华医学会核医学分会. 131I治疗分化型甲状腺癌指南(2014版)[J]. 中华核医学与分子影像杂志, 2014, 34(4):264-278.

2.  田文, 郗洪庆. 甲状腺癌病人生存现状分析[J]. 中国实用外科杂志, 2016, 36(5):489-493.

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发表于:2019-09-08 19:03

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    h***c 2020-03-03

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    h***d 2019-11-26

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