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杨玉龙 三甲
杨玉龙 主任医师
上海市东方医院 胆石病中心

肝内胆管结石案例分享~

肝内胆管结石最难解决的问题不是结石,而是肝内胆管结石并胆管狭窄,球囊扩张技术是最常使用的方法,但是其也有局限性,胆道镜直视下的针刀电切技术完美地解决了这个难题问题!
患者,女,68岁。经常出现寒战、发烧、腹部痛。25岁岁时在当地医院就医,确诊为肝内胆管结石、急性胆管炎、胆囊结石,接受了胆囊切除手术和胆管取石手术。之后周某因肝内胆管结石复发,先后行5次开刀手术,中上腹手术切口瘢痕纵横交错。近期,患者复查发现肝内胆管结石再次复发。患者非常惧怕再次开刀,采用保守消炎治疗,半年期间,反复出现寒战、发烧、腹痛,皮肤巩膜黄疸由浅变深。入院后完善腹部CT检查,在肝门胆肠吻合口附近和左边肝内胆管发现多发结石,导致肝内胆管明显扩张。患者不愿意再次开刀手术,选择行经皮经肝胆道镜碎石取石术。我们在腹部上打了个5mm的小孔,通过经皮经肝胆道镜碎石取石术,狭窄多处,利用球囊扩张和胆道镜直视下针刀电切技术解决了难题,最后完美地取尽患者肝内胆管结石。患者术后顺利康复出院,目前患者已经恢复了正常的工作和生活。

杨玉龙
杨玉龙 主任医师
上海市东方医院 胆石病中心
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