典型病例
发表者：杨玉龙 人已读
腹腔镜加胆道镜是属于最常规的一类探查性手术，是目前很多大医院的首选方案，但也有特殊病例限制其方案的应用，现举一特殊病例，让大家了解手术如何做：
男性，51岁患者，上腹痛４天入院，入院后诊断，１、胆囊结石２、胆总管结石并胆管炎。
胆囊壁厚３mm，胆总管直径仅5到６mm，是属于胆囊结石脱落到胆总管引起的急性梗阻，目前处于急性期，如果按照以往的腹腔镜加胆道镜会手术难度大，因为胆总管太细，胆道探查后胆道镜往往难以进入胆总管取出结石，而且术后要放置T 管，暂抗炎解痉治疗，无好转。手术前晚，腹痛加剧，高热，黄疸加深。
第二天查房后，考虑如不手术，病人有生命危险，遂决定手术。
术式：腹腔镜联合十二指肠镜ERCP 技术，先经口取出胆总管结石，术后即可下地，之后进行胆囊腹腔镜手术，手术后2天出院。
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发表于：2019-07-24
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