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原发眼的MALT淋巴瘤放疗会不会照瞎眼睛?

发表者:杨勇 403人已读

放疗是MALT淋巴瘤非常重要的治疗手段,放疗剂量一般24Gy,不会超过30Gy,控制率在90%以上。


但是很多人对放疗存在误解,无论是其他肿瘤科医生还是患者,都对放疗很陌生,尤其是眼睛的MALT淋巴瘤,会担心照射以后失明。中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科杨勇


我们首先说说射线到底会损伤到哪些眼球结构;1、MALT淋巴瘤最常见于眼睑,也有发生于球后;2、如果仅仅发生于眼睑,用表浅的电子线治疗就可以,如果发生于球后则要用X-射线治疗;3、放疗总剂量24Gy,照射的部位就是整个眼眶,包括了全部的眼睑。


明确了上面这些前提以后我们就来说说射线到底穿过什么结构,最前面是眼睑,然后是角膜、晶体、房水、视网膜、视神经,真正跟我们的光感有关系的是角膜、晶体、视网膜和视神经,角膜、视网膜和视神经的放疗耐受剂量都在50Gy以上,晶体是所有这些器官里面最敏感的,耐受剂量8Gy,即使完全不做遮挡,放疗后发生白内障的概率是10-30%,如果用铅柱遮挡角膜、晶体,白内障发生率更低,而且即使发生白内障,晶体置换是非常容易且方便的,跟其他原因的白内障没有任何区别。


所以,在低剂量,遮挡晶体的情况下,极少患者会出现失明;临床上见到更多的是淋巴瘤反复化疗多次复发导致的失明。

本文是杨勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-12-11 08:39

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