乙肝常见传播途径及误区

我国属于乙肝高流行区。乙肝疫苗列入儿童计划免疫后，我国乙肝表面抗原携带率已较前明显下降。最新的流行病学调查显示，全国1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。其中1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%。5～14岁人群为2.42％。15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达8.57%。

很多人“闻乙肝色变”，听说同事或同学有乙肝，都避之唯恐不及，其实这是不对的，主要的原因在于对乙肝的传播途径不了解。那么乙肝有哪些主要的传播途径呢？

1.母婴传播 母婴传播是携带乙肝病毒的孕妇传染婴儿的一种方式，也是最常见和最重要的传播途径。它包括怀孕中发生的宫内感染、分娩前后发生的围生期（怀孕28周到出生后这一段时期）传播、哺乳过程中出现的传播，其中围生期传播方式又是母婴传播的主要方式，主要通过分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。

2.血液传播 随着无偿献血的推广和献血员的严格筛查，输血引起的传播已不重要。

3.破损的皮肤粘膜 含乙肝病毒的体液或血液可以经破损的皮肤和粘膜而传染，如修脚、纹身、扎耳环、公用剃须刀和牙刷等。

4.性接触传播 由于乙肝病毒阳性者的精液、阴道分泌物中含有乙肝病毒，因此有性生活中传播乙肝病毒的可能。

此外，有些途径在乙肝传播中的意义不大。比如蚊虫叮咬，有些人会想，既然乙肝可以经过血液传播，那蚊虫叮咬了乙肝病人，再来叮咬我，不就把病毒带给我了吗？实际上，科学家对乙肝书否通过蚊媒传播进行了许多探索，迄今为止，经蚊子、臭虫等吸血昆虫传播尚未证实。一般的生活或工作接触也不会传播乙肝病毒。中华医学会感染病分会制定的《慢性乙肝防治指南》中指出：日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV；经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播未被证实。美国肝脏病学会制定的《乙肝防治指南》也提到：乙肝感染者可以参加所有的活动，包括接触性的体育运动；乙肝感染的儿童不应该被拒绝入学，不必和其他儿童隔离；乙肝感染者可以和别人共用食品、餐具和接吻。

南京市第二医院 杨永峰

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