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学术前沿

结核病诊断新方法

发表者:杨永辉 2376人已读

γ干扰素(IFN-γ)释放试验介绍

---取代结核菌素皮试的最有潜力的诊断结核菌感染的新方法

γ干扰素(IFN-γ)释放试验是近年来发展起来的检测抗原特异性T细胞的最敏感的方法之一。河北省胸科医院病理科杨永辉

1.原理:结核菌感染人体后,体内长期存在抗原特异性的记忆性T细胞,当再次遇到抗原刺激时,能迅速活化增殖,释放γ干扰素。本技术以RD1编码的结核特异性抗原为刺激原,检测外周血中结核特异性释放γ干扰素的T淋巴细胞,从而诊断结核菌感染状况。2004年在欧洲、2005年在加拿大被批准使用,美国FDA的审批在2008年完成。

2.临床意义:⑴敏感性与特异性评价:综合敏感性为90%,综合特异性为93%。在肺外结核的诊断中,阳性率可达到100%;对于活动性肺外结核,该方法和PPD的敏感性分别为94%和47% 。⑵鉴别潜伏性结核和活动性结核:结核活动程度越高数量越大的趋势。以49.5SFCs为分界值鉴别活动性与潜伏性结核感染,其敏感性为83%,特异性为74%,但两者间的交叉较大。⑶结核发病风险的预测:能够更加准确地锁定需要预防性抗结核治疗的感染者。

3.优缺点:该试验不受卡介苗接种的影响,在24小时之内就可以获得结果,花费的时间短,并且不会因为助强效应受到影响,可以反复进行;受主观因素的影响相对较小,该实验的操作和管理更便捷,不需要专门的医生多次观察结果。最大的缺点就是试验成本高。

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发表于:2011-07-28 09:57

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