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杨勇 三甲
杨勇 主任医师
北京肿瘤医院 泌尿外科

关于膀胱起搏器植入术

       InterStim膀胱起搏器植入术于1994年经欧洲CE认证后开始使用,1997年经美国FDA食品药物管理局审核通过,世界卫生组织WHO认可;在世界各国已经有50,000位以上成功的植入案例,是目前持久有效治疗顽固性排尿控制障碍的新方式。

合适的病人:北京大学肿瘤医院泌尿外科杨勇

1、储尿功能失常:尿频/尿急(想排尿,频繁、少量地排尿,甚至每十五分钟一次),或急迫性尿失禁(伴随着突然的、猛烈的尿意,出现不能自主的尿液漏出)。

2、排尿功能失常:膀胱无力或非膀胱出口阻塞所引起的解尿困难及尿液滞留(膀胱储存过多的尿液而溢漏出来;此类患者膀胱胀时无尿意感。虽有尿频,但不会有尿急的感觉。漏尿持续发生。白天尿液经常少量漏出。)

3、慢性股盆疼痛(如间质性膀胱炎等)引起的排尿困难及大便失禁。

4、当现行治疗方法是病人所无法忍受、遵从的,或因为药物的副作用而降低治疗效果的。

不适合的病人:

1、原发性的应力性尿失禁。(此为尿道及骨盆底出了问题造成。当腹腔用力时就会漏尿。所以当快走、跑步、跳跃、咳嗽、喷嚏、或大笑就会漏尿,但没有尿频,也没有尿急,漏尿量不会太多。)

2、在一期治疗阶段间症状没有明显的改善。

3、无法自行正确地操作膀胱起搏器

4、有膀胱出口梗阻的症状,如良性的前列腺肥大、癌症,尿道狭窄等。

优点:

1、在临床研究中,膀胱起搏器植入术已经成功控制了一些其他治疗方法无效的排尿控制障碍症状。这些症状的进步使病人能够恢复日常活动。例如:整夜安睡,外出旅游,逛街,恢复工作等等,大大提高生活品质。

2、是一种可恢复的测试反应,能够在任何时间终止,不会对身体造成伤害。

3、是在进行不可恢复手术前(如:膀胱去神经术,膀胱扩大增量手术,膀胱切除术等)的一项微小侵入且可恢复性的治疗方法。

缺点:

1、价格较高

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杨勇
杨勇 主任医师
北京肿瘤医院 泌尿外科
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