浅谈儿童太田痣治疗的利与弊及治疗经验

太田痣，1938年由太田医生首先报告，故命名“太田痣”。太田痣(nevus of ota)是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常，致面部三叉神经(主要是第1、2分支)分布区皮肤，并常波及巩膜等组织的色素性病变。临床上以眼周围及面部皮肤褐青色斑块或斑片为特征，故又称眼上腭褐青色痣、眼真皮黑素细胞增多症。

十几年前，关注太田痣的人还不多，十几年后的今天，随着治疗科技的发展，太田痣治疗技术的不断成熟，以及人们生活水平的不断提高，越来越多的太田痣患儿的家长迫切希望尽早得到治疗。在太田痣的治疗队伍里，甚至出现了很多心急的家长，带着几个月的婴幼儿前来就诊。那么问题来了，太田痣需要及早治疗么？早治疗效果更好么？什么时候开始治疗更好？

一，太田痣什么时候治疗更好

如果按传统的理论及实际经验，以前我们都是建议等到十几岁再治疗更合适。

首先，太田痣的病因至今不明，现在所有的治疗方法，不管号称多么高科技，都是对症治疗，都是只能治标不治本，可以祛除已经长出来的色素，但不能阻止太田痣的继续生长或复发。只是一般来说发病七八年以上，病情大部分会慢慢自行稳定了，等病情稳定后，即使不治疗，也很少再扩大了。等病情稳定后再治疗，复发率大概就比较低了，而在病情没有稳定之前治疗，即使经过治疗，太田痣得到完全消退，复发的还是比较多的。

其次，激光治疗还是比较痛的，即使用现在新的皮秒激光治疗，虽然理论上所用的能量只有以前纳秒激光的三分之一，疼痛感相对轻些，但对于小孩来说，还是很痛的。年龄越小，对疼痛的耐受力越低，同样的疼痛，可能对大人来说是可以忍受的（即使不用任何麻醉），而对于小孩来说，却有可能是难以忍受的（即使已经用了局麻）。故而太田痣越早治疗疼痛感越明显。而且年龄越小，越不会配合，如果要治疗要全身麻醉，全身麻醉是有一定的风险，而且全麻的风险也是年纪越小，风险越大，毕竟年纪越小，神经系统的发育越不完善。现有资料表明，太田痣只影响美观，对身体没有什么影响，故而为了治疗太田痣而冒险全身麻醉，个人建议没有这个必要。太田痣治不治疗只影响美观，但如果为了追求美观，而全麻麻出问题来，是得是失，你说呢？当然你也可能会道听途说不用全麻，用局麻就可以了，局麻也只能缓解60%的疼痛，大人用了局麻一般是觉得能够忍受了，但是对于小孩来说，只能说是有用比没用好。

二，太田痣需要及早治疗么？效果与年纪大小有关么？

无关，太田痣现在治疗技术已经很成熟，年纪再大，治疗效果也都很好，不用担心什么过了最佳治疗时期这些无稽之谈。反而是小孩皮肤嫩，打的时候能量还不能用太大，一定要治疗，次数反而比大人要多些。现在是高科技的年代，治疗效果好不好，靠的是科技的发展，以及医生的操作技术，如果效果还要靠年纪来决定，那跟靠天吃饭有什么区别，还叫什么高科技？

三，一定要着急治疗，该如何治疗？

虽然有上述种种理由，但是现在很多家长心态都很着急，个个都说如果不治疗，对小孩以后心理阴影多么深重等等的。经常是一边患儿本身哭天喊地的死活不肯治疗，一边是家长愁眉苦脸的担心所谓的心理阴影，死心塌地的一定要及早治疗。

当然，一定要治疗，也没问题，治疗不难，但是治疗的年龄段，要么在1-3岁之间，要么等13岁以后比较合适。1岁以内实在太小，虽然治疗没有危险，但是太小的小孩，吞口口水搞不好都能呛到，还是有危险的，再着急，也不差这几个月，都还不懂事，能有什么心理阴影？所以最少等一岁以上，最好一岁半以后开始治疗，至少相对来说比较安全。至于3岁以内，那是因为，治疗比较痛，要让小孩自己配合，简直是痴人说梦，都要加重硬抓着做，但是太大的小孩，抓都抓不住，想做也做不来，所以3岁以内，相对来说小孩还能抓得住，要么就等13岁以上，自己懂事了，想要治疗了再说。还有就是，小孩治疗的次数其实是要比大人多的，因为小孩不配合，动来动去的挣扎，即使再想认真给你治疗，也很难办到，而且小孩的皮肤嫩，能量不能打太大，所以次数都要多些，而且术后护理要比较麻烦，尤其是3岁以内的小孩不懂事，术后家长一定要经常盯着，不然万一不小心伤口被自己的手给扣了，留个疤痕就不好看了。