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原创 常用中药药对

杨育林 副主任医师 浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) 肝病科
2017-08-23 262人已读
杨育林 副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)

药对名称剂量适应症其他

麻黄桂枝5~10 g解表发汗,适用于风寒表实证。

荆芥防风10g祛风解表,适用于感冒表证。温服后宜盖被避风半小时

辛夷苍耳子10g散风寒、通鼻窍,适用于鼻渊病。浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)肝病科杨育林

葱白豆豉3~7个;10g外感表证轻浅者。服后避风

菊花桑叶10g疏散风热,适用于风热表证。

大黄芒硝生用10g;

后下冲入10g

阳明之燥热实证。为祛邪之重剂,只宜暂用,中病即止。

石膏知母30~60g先煎;10g清解胃热,不仅能增强清热之力,且能救阴。适用于阳明经证及胃热证。

代赭石石膏30~45g先煎;15~30g先煎清热降逆,适用于胃热所致呕吐、吐血病证。

鲜芦根鲜竹叶60g;30g

生津清热,适用于温热病后期热伤津虚之症。煎后代茶、温热病后期。

甘草桔梗3~5g(清炙炒用);5~8g利咽喉、排痰,适用于咽喉痛,肺痈成痈期。

金银花连翘10~15g清热解毒,适用于外感风热;温病初期或热疮痈证。

田基黄垂盆草各30g/day清热解毒,活血消肿。

天癸子土贝母各10g清热解读、消肿散结。需服1~2个月,重者加倍。

鱼腥草野荞麦根20g/bid(痰热咳嗽);30g/tid(肺痈患者)

清肺热、祛痰浊,适用于痰热咳嗽、肺痈病。

虎杖红藤10g;10~15g清热解毒、活血祛瘀,适用于热盛瘀阻的外科病证。

黄连黄芩3g(吞服)、5~10g(煎服);10g清热燥湿、泻火解毒,适用于疮毒热证、血证。专治肺胃热盛。

黄连山栀3g(吞服)、

5~10g

(煎服);10g清心肝之火,适用于心肝火旺所致血证、不寐。专治心肝火旺。

黄柏知母各10g治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型。

鲜石斛鲜生地各30g清热养阴,适用于温病中后期。煎后代茶、温病中后期。

赤芍丹皮各10g清热凉血、活血散瘀,适用于血瘀血热证。仅适用于血瘀热之轻证。

皂荚明矾

1g;0.5g

减肥、祛痰、降脂,适用于痰湿过盛之肥胖病。1.服2.药期长,3.需3个月以上。

4.需控制动物脂肪的摄入量。

鲜茅根茅花30g;5~10g清热、止血、生津,味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴,适用于阴虚火旺之血证。

藿香佩兰各10g化湿解暑,适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症。

藿香猪胆汁丸剂吞服,10g/bid清胆通窍,适用于鼻渊病。症状消失后需再服一周方能消去病根。

生姜枳实各10g消痞除痰,适用于痰气郁结之胸痹。

制半夏干姜10~15g;2~8g散寒化饮、降逆止呕,适用于寒饮呕吐、胃痛。

石菖蒲远志5~10g

(干)

10~20g

(鲜)

;5~10g

宁心、化痰,适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证。

石菖蒲制南星10~15g(干)、30g(鲜);5~10g醒脑开窍、解郁化痰,适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经。

制半夏茯苓10~15g;15g化饮降逆、渗湿利水,适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘。此药对与半夏、威灵仙药对相比,均能祛痰燥湿,彼药对长于消,用于痰饮内聚;此药对长于利,用于痰饮上逆。

浮萍木贼草10g;6g祛风、利水、退肿,适用于风水病。

蝼蛄蟋蟀2~5只(煎服)、1~2只(吞服)

利水退肿,适用于鼓胀腹水。

茯苓猪苓水湿潴留在里è茯苓30g;水湿潴留在外è茯苓皮30g;10~15g利水渗湿,适用于水湿潴留证。

路路通地龙10g清热利水、通利脉络,适用于湿热丹毒病。

马鞭草王不留行15~20g;10g活血利水,适用于湿脚气病。

石打穿刘寄奴10~15g清热利水、通络散结,适用于水热互结的鼓胀病。

槟榔茯苓皮

10g;20~30g行水退肿,适用于气滞水停之水肿病。

蜈蚣白花蛇

1~3g;1~3g(煎服)、1g(吞服)

祛风、通络、除痹,适用于久痹病。

1.金钱白花蛇(白花蛇之幼体)效果更佳。

2.此药对与蜈蚣、当归药对相比,3.均有通络治病效用,4.彼药对之扶正祛邪较佳,5.此药对之通络搜邪力强。

威灵仙葛根各10g通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证。

海桐皮豨签草10~15g祛风湿,适用于风湿痹病。

附子肉桂5~10g(先煎);1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服)

温阳祛寒,适用于命门火衰证。

主治命门火衰。

附子干姜3~10g(先煎);2~8g温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。

桂枝附子5~10g;10g(先煎)温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。

枣仁柏子仁养心安神,适用于血虚失眠证。

龙骨牡蛎20~30g镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证。重镇心肝è生用

固摄收涩è锻用

磁石珍珠母各30g,先煎。定惊安神,适用于心悸、少寐病。

旋覆花代赭石10g(包煎);20~30g(先煎)降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。

全蝎蜈蚣6只;3只熄风止痉,适用于各种痉病。研磨吞服,1.5g/bid,病重者加倍。

地龙僵蚕各10g抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减少。

川芎露蜂房10~15g;10g散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标,中病即止,不宜久服。

全蝎露蜂房1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服);3~10g

适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。

有毒,只宜暂用,不能久服。

僵蚕蝉衣3~8g;3~6g祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证。

代赭石牛膝30g(先煎);10~15g滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。

陈皮青皮10g;5~10g理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。

枳实厚朴除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。

香附川楝子各10g理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。

延胡索川楝子各10g理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。

长于止痛。

柴胡郁金3~10g;10~15g行气活血,适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。

川楝子路路通各10g疏肝通络,适用于肝郁之疝气。

槟榔沈香10g;1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服)

理气降逆,适用于气滞气逆证。

药力峻猛。

小茴香沈香1~3g;后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨)

理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛。

药力和缓。

莪朮三棱各10g行气散血,适用于血瘀气滞症瘕病。

鸡内金三棱3~8g;3~10g消症瘕、通月经,适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏,坚持数月才能奏效。

桃仁红花10g;5~10g濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证。

五灵脂蒲黄5~10g(入丸、散用);5~10g(包煎)利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证。祛瘀之力大于利湿之功。

泽兰益母草10~15g;20~30g活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病。此药对药性平和,有久服不伤正之特点。

乳香没药5~10g活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证。此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用。

三七血竭3~5g;5g祛瘀止痛,适用于血瘀型血证。

水蛭(虫亡)虫3~5g(煎服)、1~2g(研磨吞服)破血消症,适用于血积症块、妇人血积经闭。为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药。

麦芽谷芽10~15g(炒用)消食健脾,适用于食积不化。此药对含脢量较高,若炒焦则降低脢的活力,影响其疗效,故以微炒为好。

款冬紫菀各10g适用于凉燥咳嗽证。

牡蛎玄参

30g(生用);15g

软坚散结、消匿(ㄌㄨㄛˊ)廮,适用于阴虚挟痰热之(ㄌㄨㄛˊ)廮证。

威灵仙制半夏

各10g

祛痰涤饮,适用于痰饮、湿痰壅滞之咳胀、肺胀病。此药对与半夏、茯苓药对相比,均能祛痰燥湿,此药对长于消,用于痰饮内聚;彼药对长于利,用于痰饮上逆。

党参黄耆各10~15g益气、补脾肺,适用于脾肺气虚证。

桂枝黄耆5~10g;10~15g补益卫阳之虚、中气不足,适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证。有温阳补中之效。

桂枝人参5~10g;10~30g通阳补气、宣阳化阴,适用于营卫不和虚寒证。

生姜大枣3~6g;10~30g在表可以调和营卫、扶正祛邪;在里则温补脾胃;适用于风寒、风湿表虚证及中虚脘痛。

熟地当归10~15g;10g养血填精,适用于精血不足证。

熟地白芍

10~15g;10g

补血填精,适用于精血虚弱证。此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适。

当归丹参10g(温炒);15~20g补血活血通经,适用于闭经、月经过少病。

鸡内金白朮3~10g;10~15g补脾健胃,适用于脾胃虚弱之病证。

蜈蚣当归

1~3g(吞服效佳);10~15g

扶正养血、祛风通络,适用于虚痹证。此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比,均有通络治病效用,此药对之扶正祛邪较佳,彼药对之通络搜邪力强。

附子人参30g(先煎);10g(浓煎)大温大补、回阳救脱,适用于阳气欲脱病证。

玉竹生地10g;15g滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证。此药对为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需和他药配合。

麦冬天冬各10g滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病。胃家素寒者应慎用。

何首乌仙灵脾10~15g(2~3个月)平补肾中阴阳、生精强身,可用于精子异常之不孕证。

益智仁补骨脂各10g收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋。

蛤蚧紫河车1~1.5g;1.5~3g补益肺肾,适用于久哮、久喘劳嗽之病证。哮喘久嗽之病证,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药。

菟丝子杞子各10~15g平补肾中阴阳,适用于肾精不足证。

山茱萸山药10~15g;10g益肾涩精,适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下。以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点。

仙灵脾仙茅

各10g

温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1.和蛇床子、石楠叶药对相比,2.药性较缓。

3.和肉苁蓉、巴戟天药对相比,4.均有补肾助阳之用,5.彼药对温补柔润,6.此药对温补燥烈。

蛇床子石楠叶

??

温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证。1.和仙灵脾、仙茅药对相比,2.药性较峻。

3.宜暂用,4.不5.宜久服,6.久用宜加苁蓉、锁阳温润之药物。

肉苁蓉巴戟天

??

补肾助阳,有温而不燥,补而不峻之优,适用于肾虚证。和仙灵脾、仙茅药对相比,均有补肾助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈。

覆盆子紫石英10g;10~15g暖宫补肾、固精止带,适用于肾阳虚寒证。

鹿角巴戟天3~10g(煎服)、1~2g(吞服);10g益肾助阳、温通督脉、填补精血,适用于肾督阳虚病证。须防伤阴之弊。

以下由中国医药学院医学系第39届许太乙同学所整理

相须药对

药对名称剂量适应症其他

紫河车鹿角5g;3g填补精血,温补肾督。适用于肾督阳虚,精血亏乏之证。阴虚有火者禁用

赤石脂禹余粮10-20g涩肠,固崩漏、带下,适用于久泄、崩漏、带下之病证仅供收涩之用,若脾肾两虚者,加上培补脾肾之药。

木蝴蝶凤凰衣3g;5g润咽喉,开音。适用于音喑病,对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜。

硼砂乌梅

1-2g;5g

止呕,适用于胃虚之呕吐,而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐。

柴胡升麻3-8g升举阳气。适用于气陷证

槟榔常山10g(常山酒蒸炒熟)截疟,并能缓和胃肠,顺胃气,引药下行,避免单用常山截疟有呕吐之弊。适用于湿疟。发作前二小时服用较好。

槟榔南瓜子30g;30-60g杀虫,适用于蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病。临卧一次,次日早晨再服一次为宜。

葛花枳椇子10g醒脾解酒毒,适用于酒毒引起的病证。病情重者,尚需在辨证前提下加入适宜方药。

威灵仙金钱草10-30g;30-50g利胆排石,适用于胆结石、胆囊炎病。用于肾结石,亦有较好疗效。

黄芩白朮10g安胎,适用于脾虚胎热之胎动不安。剂量要度量脾虚、胎热程度而定。

二、相反药对

(一)扶正祛邪相反药对

桂枝白朮10g 1.营卫,2.发汗止汗,3.有扶正祛邪之妙。适用于太阳中风病及表虚客邪之证。

2.白芍剂量倍于桂枝组成药对,功擅调和阴阳,和中止痛,适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛。

黄耆防风10-15g;10g补气固表,祛风解表。有固表不恋邪,解表不伤正之妙。适用于体虚感冒。

附子麻黄3-5g;10g(先煎20分)温阳解表,内温真阳,外散风寒,补中有发,发中有补。

薄荷玉竹5-8g(后下);10-15g育阴清热解表,适用于阴虚体质的风热表证。

人参石膏1:3(党参、太子参10g;石膏30g)益气清热,有补虚不恋邪,清热不伤正之妙,适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证。病重正气欲脱者,用别直参或西洋参为宜。

五味子制大黄

6g;10-15g滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉每,降后无反跳。有益肝不恋湿热,祛邪不伤正之妙。适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证。

生地黄柏15g;10g清热泻火,滋补肾阴,有滋肾不恋邪之优,适用于肾虚挟湿热之痿痹病。

当归大黄10g;生大黄5-10g;制大黄10g养血祛痰,适用于血虚血瘀证。

黄耆葶苈子10-15g益气泻肺,补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙,适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证。

白朮泽泻10g:20g健脾涤饮,适用于饮邪眩晕病证。

牡蛎椿根皮生、煅牡蛎并用各30g:10-20g养阴清热,愈带止崩。既清下焦湿热以祛邪,又养肝肾以固涩,有养阴不滞邪,祛邪不耗阴之优。适用于阴虚湿热下注之崩带病证。

山药牡蛎生、煅各30g:30-60g清热而无苦寒伤脾之害,养阴却无滋腻泥膈之虑,止泄又无兜涩恋邪之虞。有扶正不滋邪,祛邪不伤正之优。适用于脾肾阴亏,开阖失职之泄泻。煎汤代茶,频频服之

山茱萸石韦10g;10-15g消除蛋白尿作用。摄精泄浊,消除蛋白尿,有开阖既济之妙,有摄精不恋邪,泄浊不伤肾之优,适用于虚实夹杂型慢性肾炎患者。

黄耆防己10-15g;肿偏上,木防己15g,肿偏下,汉防己15g利水消肿,适用于脾虚水湿壅滞之肿胀。

白朮枳实10g消痞除胀利湿,有祛邪不伤正,健脾不碍邪之优。

白朮槟榔白朮成人剂量30g以上。3:1若不足此比例,服后有腹痛之副作用

通利大便,有补脾胃不碍气运,助气机不伤脾胃的双相调节作用。须空腹服药,每日二次,一次250ml以上,服后多饮开水,效果更佳。

党参石菖蒲10-15g;石菖蒲干者10g,鲜者15-20g强心益气,化湿开窍,有补不恋邪,通不伤正之妙,适用于气虚挟痰湿之胸痹。心气虚甚者,别直参易党参。

太子参合欢皮10-15g;10g调畅心脉,益气和阴,有益气养阴不窒气机,解郁和血不伤气阴之妙。适用于气机郁结,气阴两亏之胸痹病。

鸡血藤海风藤10-15g;15g除痹通络,既祛风湿,又补血行血,扶正兼祛邪,适用于虚实相兼痹病。

益智仁萆薢3-10g;10-15g泄浊摄精,有分利不伤肾,固摄不恋邪之优,适用于虚实夹杂之白浊、遗尿、遗精等病证。

黄耆槟榔黄耆生用10-15g;8-10g益气退肿,有行水退肿不伤正,益气固表不留邪之优。初服时有腹痛、耕动不舒之感,此乃正邪相搏之征,毋需更药,继续服之即效。

白朮莪朮10-15g;10g既理气又补气,既破血又利湿,适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证。

人参莱菔子人参改用党参10-15g;莱菔子10g益气消积化痰。有补不碍邪,消不伤正之妙,适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳。

白芍赤芍无养血祛瘀,柔肝泄肝,适用于阴亏挟瘀之胁痛。

楮实丹参10g纠正心律,既能补肾养血,以填不足之阴,又能活血通络,以疏络脉之瘀,有标本兼治、扶正祛邪之功,适用于老年心律不齐。

生地地骨皮10-15g;10g补肾滋阴,凉血调经,有滋其不足,清其有余,适用于阴虚血热型的月经先期或月经过少之病证。

锁阳忍冬藤10g;10-15g滋阴清热通络,有滋肾润燥不恋邪,清热通络不伤正之妙。适用于肾虚挟热之痿证。

龟版铁扫帚15g;30g益肾清湿热,有祛邪不伤正,滋阴不恋邪之优。适用于慢性肾炎正虚邪实型。

鹿角霜地鳖虫6g;10-15g温补肾阳,祛瘀止痛之力甚宏,适用于肾亏挟瘀之腰痛。用此药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症,疗效显著。

鳖甲穿山甲鳖甲先煎15g;10g消症除积聚,适用于症块积聚病。

续断川山膝10-15g;8-12g补肝肾,祛瘀通经,适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证。

桑寄生丝瓜络无补肝肾,通脉络,有补而不滞,通不伤正之优,适用于肾虚络脉不和之腰腿痛病证。

阿胶黄连10-15g;黄连吞服1-2g,煎3-5g育阴清热,水火既济,有使心火下降、肾水上济之功,适用于水亏火炽所致不寐。

阿胶石膏10-15g;15-20g养阴润肺,清热润燥,适用于温燥客肺之病证。

(二)寒热相反药对

石膏麻黄肺热轻者3:1;肺热重者5:1宣肺止咳,清热定喘,有宣肺止喘无蕴热之弊,清肺泻热无冰伏之优,适用于肺热咳喘病证。

石膏桂枝10-30g先煎;5-10g一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊;二在里既能清热降逆,又能温化水饮。适用于风湿热病、胃热挟寒饮病。

羚羊角桂枝0.3-1研末吞服;3-4.5g清郁闭之热结,散外来之寒邪,适用于寒热夹杂之痹病。羚羊角可用10倍山羊角代用煎服。

大黄附子寒实便秘、关格病大便秘者,生大黄后下5-10g,;10g温通大便,利尿泌浊,有温阳不助邪,通便不伤正之妙,适用于寒实便秘或肾阳不足,湿浊上泛之关格病。关格病大便通者以制大黄易生大黄10g

黄连吴萸6:1清泄肝火。黄连配吴萸,能直达肝经,以防格拒;吴萸伍黄连,能发挥止痛、引热下行之特长,又避药物之热性,适用于肝火郁结之胁痛。

龟板鹿角以熬膏为宜,各5g开水冲服阴阳两补,生精血,强精骨,适用于阴阳两亏之痿证。每日加别直参2g效果更佳。脾胃运化力弱者慎服。

瓜蒌薤白10g宣畅气机,消除痰浊,适用于痰浊阻滞,阳气不通之胸痹。

黄连干姜5g辛开苦降,清热燥湿,有清热不恋湿,祛湿不助热之妙,适用于湿热互结之呕吐。加黄芩、吴萸效果更佳。

黄芩制半夏8-10g;10g辛开苦降,清热降逆止痢,适用于湿热所致的呕吐、下痢证。常加用黄连、厚朴增其辛开苦降之功。

黄连制半夏黄连吞服3g,煎服3-5g;10g清热降逆,消痞止痛,适用于湿热互结之胸痹。常加用黄芩、干姜之类,疗效更佳。

(三)升降相反药对

肉桂黄连1:10辛开苦降,交通心肾,引火归元,有「阴得阳升而泉源不竭」之妙,适用于心肾失交之不寐。此类病人应忌烟酒辛辣之物,服一至二个月后,才能根除。

柴胡黄芩8-10g;10g和解少阳,有解表又清,升沟又降浊之妙,适用于少阳经寒热或少阳经发热。临床用于胆囊炎、胆结石发热,效果尚佳。

柴胡制半夏外感5-10g、内伤2-5g;10g一在外感病中能解表清里;二在内伤杂病中能升清降浊。

佩兰钩藤10g(新鲜者加倍);10-15g后下降肝阳,升清阳,有升清不助阳上越,降肝不恋浊之妙。适用于肝阳挟湿浊之头痛。

白蒺藜骨碎补10g沈降补肾不碍疏肝,升散肝热不碍滋肾特点适,适用于肾虚肝热之牙痛。

桔梗櫍榔3-6g;6-10g宣三焦气机,利水祛湿,有升降既济之妙,适用于湿脚气,风水病证。

葛根槟榔10g理顺升降。适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证。

荆芥大黄10g;10-15g使气化能下及,腑气能通畅,故可治大小便不通。

夏枯草牡蛎10g;生牡蛎30g敛阴不致郁结,升散不耗阴液,有升降既济、除邪匡正之妙。适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病。

麻黄地龙3-4.5g;9-12g宣肺平喘,有升降既济、开合适度之妙,适用于痰浊阻塞气道之哮喘病。

(四)润燥相反药对

杏仁制半夏10g润肺止咳,燥湿化痰,润燥相济,有润肺不恋湿,燥湿不伤阴之优,适用于肺燥脾湿之咳嗽。

玄参苍朮10g治夜盲,有寒温润燥相济之妙。

生地苍朮15g;10g滋阴燥湿,有滋阴不碍湿,燥湿不伤阴之优,适用于阴虚挟湿之痿病。

麦冬制半夏10-15g;5g养胃阴、降呕逆,适用于胃阴亏损之呕吐病。

(五)散敛相反药对

细辛五味子2-4.5g;5g温肺化饮,止咳平喘,一散一敛,有散不伤正,收不留邪之优。适用于寒饮伏肺之哮喘病。

干姜五味子3-5g;5-8g温肺祛饮,止咳平喘,散敛既济,有宣肺不伤肺气,温肺不耗肺津之妙,适用于寒饮咳喘之病证。

(六)其它相反药对

桂枝炙甘草5-10g;3-5g温通心阳,适用于心气虚寒证。

白芍炙甘草30g少则效差;3-5g酸甘化阴,适用于拘急性疼痛。

槟榔丹参10g;15g行气活血通络,适用于气滞血瘀之病证。

桂枝当归5-10g;10g温经散寒,养血通脉,适用于血虚挟寒证。

蜈蚣白芥子1-3g;5-10g搜风涤痰,对疑难痼疾有一定疗效。适用于风痰挟瘀之头痛,痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损。

威灵仙地龙10g既清外侵风湿热之邪,又除内蕴瘀血之患,适用于中风后遗症之半身不遂之病。

黄连木香3-6g;5-8g治痢。

三、相使药对

附子磁石10-30g;30g(均先煎30分钟)附子得磁石之使,功擅温肾潜阳,有温下之力,而无热上之弊,适用于阳虚浮火上越之证。

茯苓桂枝15-30g;3-5g只治里不治表。茯苓得桂枝之使,功擅温阳涤饮,适用于痰饮病。

饴糖桂枝30-60g;5-10g饴糖得桂枝之使,功擅甘温建中,缓急止痛。适用于中虚脘痛之病证。

石菖蒲郁金鲜者10-15g;5-10g菖蒲得郁金之使,开窗之力益宏,适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证。

石菖蒲川贝母10-15g;1-2g石菖蒲得川贝母之使,开窍之力尤宏,适用于急性热病之神昏。

吴萸槟榔

3g;10g

理气止痛,祛寒利湿,适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气。

有些病人服后大便增多呈灰黑或淡黄色,症状改善快。反之,症状改善慢。这是有形寒湿之物排出的缘故。

鸡内金槟榔消食积炒制10g、排结石生用3g吞服;10g鸡内金得槟榔之使,功擅消食排食,适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石。

大黄桃仁酒炒10g;10g大黄得桃仁之使,功擅祛瘀攻积,适用于血瘀实证。

栀子豆豉10g栀子得豆豉之使,清热除烦之功尤胜,适用于胸中郁热证。患者挟有痰涎,服后可能出现呕吐。

鸡内金柴胡8-10g;2g鸡内金得柴胡之使,功擅消肝经症瘕,适用于肝积肥气。左胁肋症块之病证临床表现有病史长、病机复杂的特点,用此药对时尚需加入相应方药,效果更佳。

代赭石党参30g,浓汁频频灌服。代赭石得党参之使,药力直趋于下,功擅利产达生,适用于气虚难。此药对虽可预防难产之用,预产期前一周服药,连服一周,能缩短产程。

黄耆茯苓皮15-20g;30g黄耆得茯苓皮之使,功擅益气健脾利水,适用于脾虚水肿证。

石膏牛膝(先煎)30g;10g石膏得牛膝之使,功擅引胃火下行,适用于胃热牙痛。患者虽无脘腹拒按,但大便数日未解,此因腑气不通,加槟榔、大黄,有助于胃热下泄。

石膏升麻(先煎)30-45g;5-10g石膏得升麻之使,功擅升清胃火,适用于胃经郁火之牙痛。

四、十八反、十九畏药对

海藻甘草10-15g;3-5g消瘿瘤、瘰ㄌㄧˋ,适用于甲状腺囊肿、项淋巴结结核。加昆布、黄药脂,效果更佳。

甘遂甘草煎服1.5-3g、吞服0.6-0.9g;3-5g逐饮泄水、适用于痰饮留于胃肠。此药对服后出现腹泄、应中病即止。

人参五灵脂别直参3g浓煎、先饮汁、再食渣,病轻用红参5g;10g包煎益气祛瘀。适于血瘀痼疾。

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杨育林 副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) 肝病科

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