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医学科普

了解分娩的过程

发表者:杨政 人已读

分娩的开始:究竟分娩是怎么开始的,到目前为止还未完全弄明白,胎儿在母体中发育成长到可以出生的程度时,便会发出生产的激素信号,接受到此激素信号的母体便会促使让子宫收缩的激素作用加强,从而引起子宫收缩,分娩开始,出现阵痛。一般来说。出现规律的子宫收缩,5~6分钟一次,伴有进行性的子宫颈管的消失和子宫口的扩张,胎儿先露部(头部)的下降,这就是临产的开始。

分娩的临床过程:第一期(称第一产程即子宫口扩张期,初产妇一般为11~12小时,子宫发出强烈的收缩,胎儿被迫往产道的方向移动,子宫颈管慢慢缩短、消失、扩张,胎儿往骨盆内下降,当子宫口打开到10厘米时,胎儿便会通过此开口,头部从子宫朝着阴道方向移去);第二期(第二产程即胎儿娩出期,初产妇一般为1~2小时,经产妇为0.5~1小时,由于子宫有规律的收缩,胎头一面在骨盆狭窄的产道内旋转,一面沿着产道下降,这时期对母亲和胎儿来说都是最艰难的过程,但是此艰难的过程对胎儿来说是必须的,因为通过产道时所接受到的强烈的皮肤刺激会唤醒其脑部的呼吸中枢,使得他开始做肺部呼吸准备。这时期母亲也配合着阵痛的波动时而用劲,时而休息,可以帮助胎儿顺利地进入产道,最后通过阴道出来与父母见面);第三期(称为胎盘娩出期,胎儿娩出后,子宫再次收缩,使胎盘从子宫壁上剥落下来,再排除体外,一般历时15~30分钟)。第四期,产后留在产房观察2小时,观察子宫收缩阴道流血、生命体征等。

孕母要调整好分娩的心理:随着产期的临近,大多数初产妇内心越来越忐忑不安,过多的考虑分娩的疼痛,担心分娩不顺利,担心胎儿不健康,有的人还担心胎儿性别,使自己终日惶恐不安,这种心态对胎儿是十分不利的。因为,一方面,孕妇的焦虑不安将导致母体内激素的改变,对胎儿产生不良的刺激,另一方面,伴随着焦虑和恐惧而来的神经性紧张往往会产生许多不适的感觉,使孕妇肌肉紧张、疲惫不堪,从而导致分娩时子宫收缩无力,产程延长及产程停止,造成难产,胎儿宫内窘迫,缺氧导致胎儿脑部受损,影响智力,甚至危及胎儿生命。分娩前作好心理准备是十分必要的,孕妇可以阅读一些有关分娩的书籍,了解分娩知识,做到心中有数;调整自己的心态,让自己充满自信和自豪感,强化幸福的暗示,要想到创造一个新的生命是多么幸福和快乐,这种幸福和快乐感可以让你的身体和精神处于最佳的状态,让你远离忧郁和紧张,相信自己是能够胜任这个使命的;当阵痛时,孕妇就会想到这痛正是自己宝宝冲破层层阻力奔向光明的世界而发出的援救声,这时作为母亲的你就会充满信心和爱心地帮助他的到来。

孕母配合生产:在分娩的过程中,子宫一阵阵的收缩才能使产道一点一点的扩张,这需要一定的时间,在这段时间里,母体产道所产生的阻力和子宫收缩帮助胎儿前进的动力相互作用,给产妇带来很大的不适,如果孕妇过于害怕、紧张和着急,可能会造成产程的延长及停止,后果十分可怕,因此,孕妇除了要有心理准备外,还必须了解分娩的相关知识,积极配合医生,帮助胎儿顺利娩出。在第一产程时,由于子宫2-3分钟一次有规律的收缩使子宫口扩张导致孕妇下腹阵发性的疼痛,如果孕妇不能配合,大喊大叫或过早用力屏气将使疼痛更强并防碍产程的进展,使产程延长,而且还消耗孕妇的体能,影响生产时的用力,所以孕妇要尽力保持镇静,心情要放松,顺其自然,左侧卧位,让全身肌肉放松,每次宫缩时做深呼吸,宫缩过去后慢慢吸气,然后再深呼吸。在第二产程时孕妇应主动帮助胎儿用力,参与子宫的工作,帮助胎儿穿越障碍,具体做法是:宫缩快到来时孕妇用力深呼吸,宫缩到来时闭嘴深吸气,然后屏住呼吸用力收缩腹肌,向下使劲用力,帮助胎儿向前进,在每一次宫缩的间歇,孕妇应抓紧时间放松肌肉、休息、积蓄力量,为下次子宫收缩用力作好准备,如此反复,将迎来胎儿的到来、当胎头快要娩出时要积极配合助产士的吩咐不要再用力使劲,以免产道撕裂,随着胎儿的第一声响亮的哭声,第二产程就结束了。第三产程是胎盘娩出期,胎儿娩出后子宫又一次收缩,使胎盘从子宫壁上剥落下来,随之再排除体外,此时孕妇可以适当用力帮助胎盘的排除,胎盘排除后,分娩就彻底结束了。


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发表于:2019-01-02