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杨治力

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副主任医师 副教授
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典型病例

复发腹股沟疝第3次手术病例

发表者:杨治力 1566人已读

男,60岁,2014年第一次手术行右侧腹股沟疝开放腹膜前修补术 ;2017年左侧腹股沟疝行全腹膜外腔镜疝修补术;这次右侧疝术后复发行经腹腔腔镜疝修补术。

第3次手术前腹壁情况

第3次手术前腹壁情况

第3次术中见原左侧修补术后补片位置尚可(黑色箭头)

第3次术中见原左侧修补术后补片位置尚可(黑色箭头)

第3次术中见右侧原修补补片(红色箭条)下端复发疝囊(绿色箭条)

第3次术中见右侧原修补补片(红色箭条)下端复发疝囊(绿色箭条)

第3次手术修补后腹膜关闭情况(蓝色弧形箭条)

第3次手术修补后腹膜关闭情况(蓝色弧形箭条)

体会:1)老年腹股沟疝一侧修补术后对侧发生疝几率为平均近3年内10%病人出现率。
2)开放腹膜前补片修补如与耻骨结节未固定、或补片下端未超过耻骨结节水平,术后因补片移位、皱缩易致复发。
3)复发后手术选择经腹腔腔镜修补术是可行的。

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发表于:2018-06-16 09:20

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