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原创 活血化瘀血瘀第一方 血府逐瘀汤

闫海慧 副主任医师 辽宁省中医院 中医内科
2017-08-23 2009人已读
闫海慧 副主任医师
辽宁省中医院

作为活血化瘀学派的开山鼻祖,清代名医王清任通过实践所立的活血化瘀诸方,经过了临床实践的千锤百炼,以其卓越的临床疗效,现在仍为临床常用。其中,王氏所创立的行气活血法的代表方——血府逐瘀汤更是近年来备受重视的方剂之一。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤来自名医王清任的《医林改错》,
组成:桃仁12g,红花、当归、生地黄、牛膝各9g,川芎、桔梗各4.5g,赤芍、枳壳、甘草各6g,柴胡3g。共11味中药组成。
用法:水煎服。
为什么叫血府逐瘀汤呢,以前解剖学不发达,人们认为胸中心脏的位置,有一个水池,充满了血液,所以称为血府,依据这个创立的血府逐瘀汤。
功效:具有活血化瘀,行气止痛之功效,这个方子组方配伍非常经典,由桃红四物汤(生地易熟地、赤芍易白芍)合四逆散(枳壳易枳实)加桔梗、牛膝组成。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血,四逆散疏理肝气,气行则血行;加上桔梗引药上行达于胸中(血府);牛膝引瘀血下行而通利血脉。
君药:桃仁破血行滞而润燥,红花活血化瘀瘀兼止痛,共为君药。
臣药:赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,引血下行,共为臣药。
佐药:生地、当归养血滋阴,与桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,理气行滞,气行则血行,以上均为佐药。桔梗还能载药上行,兼有使药之用;
使药:甘草调和诸药,亦为使药。合而用之,活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气,为胸中血瘀证之良方。
综观全方,气血兼顾,攻中寓补,升降同施,本方制方巧妙,妙在血药与气药的恰当配伍,升药和降药的有机结合;活血化瘀而不伤元气,祛邪而兼顾扶正,组方合理。
中医区别于西医很大一个方向就是辨证论治,根据异病同治的原理,有证则用是药的原则,只要是临床舌脉,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。为气滞血瘀的病症,都可用血府逐瘀汤加减运用,所以血府逐瘀汤除了可以治疗冠心病,心肌缺血,所有和淤血相关的疾病,失眠,头痛,失眠,脑血管病,月经不调,黄褐斑,过敏性紫癜等多种疾病,广泛应用于内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤等各科疾病之中。都可以用血府逐瘀汤。
禁忌症:由于方中活血祛瘀药较多,故孕妇忌用,妇女经期慎用,体虚者慎用
友情提示:请在医生指导下服用!

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闫海慧 副主任医师

辽宁省中医院 中医内科

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