颜华_好大夫在线

颜华

副主任医师 副教授

好大夫工作室 小儿康复科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线问诊量 25065

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
颜华

颜华

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

学术前沿

儿童车把伤不可轻视

发表者:颜华 827人已读

车把伤,顾名思义就是自行车把撞到腹部造成的创伤,一般是指车把的两侧头部纵向撞击腹部,类似棍子捅的力量,经常会在腹壁留下与把手头部形状一致的圆形印记。这种伤多发生在儿童,一是儿童腹壁较薄弱,二是儿童骑自行车也比较容易受伤。

西方国家人民热爱户外运动,尤其是青少年对自行车、滑板等运动十分喜爱,那么他们的车把伤发生率比中国高就不难理解了。从视频网站上每周更新的运动失误集锦就可以看出他们有多能作。随着中国人户外运动人数的增加,作为医生,也应重视这一病情。来学习下近期的 Surgery 杂志就刊登的一例儿童车把伤的病例。好大夫工作室小儿康复科颜华

意大利的儿科医生 Federica Pederiva 接诊了一名 9 岁的男孩。这名男孩在骑自行车受伤后 24 小时就诊,无发热,血压脉搏稳定,查体中发现左下腹(也是车把撞到的位置)有一肿块,伴有圆形淤青,弥漫性全服压痛,肠鸣音未闻及,其他没有明显异常。实验室检查除了 C 反应蛋白升高,其他包括血淀粉酶在内的一切指标均正常。

CT 检查发现除腹壁血肿外还存在腹壁疝,左侧腹直肌外缘与腹内外斜肌交界处的筋膜发生撕裂,腹腔内的脂肪组织从缺损处突出腹壁,未发现肠畔突出,未发现游离气体和实质器官损伤。立刻进行了腹腔镜探查,确诊了腹壁筋膜撕裂的情况,使用 2/0 薇乔线修复;此外,还发现了隐蔽的回肠穿孔,切除 4 cm 的损伤肠断并吻合。男孩恢复顺利在术后 7 天出院。

车把伤的诊断是有难度的,患者经常缺乏典型的临床表现,并且 CT 检查也经常没什么发现,但要小心,这种伤经常会伴有腹腔脏器的损伤,出现腹壁疝的患者约半数伴有肠穿孔,因此建议立刻手术治疗并且手术中一定要仔细检查。

来自车把头部的撞击因为受力面积小,有时速度不是很快但局部压强较大,可能伤及腹腔内任何脏器,而且经常比较隐蔽,因此儿外医生在遇到这种病人时千万不要掉以轻心。

来源:丁香园 作者:宋智海

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-06-18 09:40

颜华大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

颜华大夫电话咨询

颜华大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询颜华大夫

颜华的咨询范围: 儿童脑性瘫痪、智力低下、儿童孤独症等儿童神经系统疾病的诊断治疗评估 更多>>

咨询颜华大夫