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原创 乙肝携带者怀孕期间出现肝功异常怎么办?

闫杰 主任医师 未收录医院 肝病科
2016-09-19 4946人已读
闫杰 主任医师
未收录医院

由于怀孕期间孕妇的内分泌变化和肝脏负担的加重,即使不携带乙肝病毒的孕妇也有可能出现肝功异常。因此,对于乙肝携带者来说,怀孕期间出现肝功异常,首先应该查找原因;如果存在乙肝以外的其它肝病,应积极治疗。未收录医院肝病科闫杰

如果的确没有其他病因,可以根据转氨酶(ALT)的高低、肝病严重程度进行不同处理:

1.ALT <80U/L而且没有任何症状时,可以暂不治疗,继续观察;也可以给予对胎儿影响小的口服保肝类药物,如S-腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。

2.ALT ≥80U/L,应开始使用对胎儿发育较为安全的药物进行抗病毒治疗,优先推荐使用替诺福韦酯,也可以使用替比夫定、拉米夫定。但后两者耐药变异风险较高,在生完孩子以后应该换为恩替卡韦。

3.如果已经出现黄疸且呈上升趋势,应警惕重症肝炎的发生,建议尽早使用抗病毒药物。对于已经确诊重型肝炎的孕妇应尽早终止妊娠,并到经验丰富的肝病专科住院治疗。

本文系闫杰医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载


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