痤疮产生的原因、过程、分类以及治疗方法

一、痤疮是一种病

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。

二、痤疮产生三大原因

1.皮脂腺代谢异常，油脂分泌过多！

其实，皮脂腺和雄性激素是俩宿敌，当体内雄性激素变得旺盛并开始作怪，跑到皮脂腺领域就会生气，皮脂导管会将雄性激素转化为二氢睾酮，导致皮脂腺亢进，分泌大量油脂，提供了痤疮形成的基础。

2.毛囊口角化异常，油脂出口通道被堵！

健康的皮肤，皮脂腺分泌的油脂会从专门通道“毛囊皮脂腺导管开口”顺利排出。但当皮脂腺油脂分泌过度，多余的油脂堆积在皮肤表面，出口处又有大量未完整脱落的老化角质细胞，层层叠加，造成毛囊口被过度角化，角质增厚，毛囊口堵塞，皮脂腺分泌的油脂被困在皮肤出不去，痤疮的最初状态就开始形成了，具体表现为：粉刺、白头、黑头、闭口。

3.细菌感染和炎症反应，被堵住的油脂成了细菌滋生的食物！

因为毛囊堵住了，一种厌氧的微生物“痤疮丙酸杆菌[1]”得到繁殖机会，出不去的油脂刚好是它的食物，吃过再分解饱和脂肪酸，拉出大量的游离脂肪酸，破坏毛囊壁，引起毛囊的炎性损害。脸上这么多丙酸杆菌，人体免疫细胞可不会坐视不理，赶紧过来杀菌消炎。所以大量的白细胞和丙酸杆菌在毛囊中打架，这时我们肉眼才会发现痤疮。根据打架的剧烈程度，痤疮会从一开始的丘疹转变为脓包、结节甚至是囊肿等不同状态。

痤疮丙酸杆菌[1]：也称痤疮杆菌、疮疱丙酸杆菌，是造成青春痘的主要细菌。基因组研究显示该细菌的几个基因能够制造一些分解皮肤组织的酶和免疫原性的蛋白质。痤疮丙酸杆菌是一种革兰染色阳性的厌氧短杆菌，细胞内寄生，属于皮肤的正常菌群，一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中。当毛囊口出现角栓，皮脂腺分泌功能明显增加，因皮脂含有较多脂肪酸等成分，适合P. acnes的生长及繁殖，从而成为痤疮最主要的病因之一。

三、痤疮产生过程

简单点理解，可以认为痤疮产生关键就是角质把皮脂堵在毛囊里，然后发生了一系列的问题。

四、痤疮两大类别和四个等级

痤疮有两大类别：粉刺和毛囊炎

粉刺是非炎性损害，俗称闭口、黑头；

毛囊炎是炎性损害，俗称痘痘。

这些在临床上都称为痤疮，它们只是表现形式不同。

医学上根据痤疮严重程度，从轻到重划为四个等级。

其实不论你是哪个程度的痤疮，开始都是由闭合性粉刺演变而来。

五、痤疮产生三大必要条件

要想治疗痤疮，则必须找到关键！痤疮产生需要同时满足以下3种条件

条件1：皮脂腺代谢异常

条件2：毛囊口角化异常

条件3：细菌感染和炎症反应

六、治疗痤疮关键

痤疮产生有三大必要条件，需同时满足才会爆发。所以虽不同痤疮，治疗方法也不一样，但是不管用何种治疗方法，重点都在于：减少1个或多个痤疮产生条件。

1.无法真正解决的条件1 ：皮脂腺代谢异常

引发皮脂腺异常的诱因，常见的有：水土不服、睡眠不足、便秘、换季、内分泌、生理期、药物、紧张压力、化妆品、化学刺激、遗传、过敏、烟酒浓茶、维生素，矿物质缺乏、紫外线、干燥…现代人生活节奏太快，引导诱因如此之多，想要真正控制好皮脂腺代谢问题，难度还是很大。

2.可解决的条件2：毛囊口角化异常

引发毛囊口角化异常的主要原因就是：角质把皮脂堵在了毛囊里！即使条件1皮脂腺异常里雄性激素再高，出油再多，只要毛囊通畅不堵塞，也不会产生痤疮。结合临床治疗经验，治疗痤疮较为有效的就是减少条件2--毛囊口角化异常 。

3.同步被解决的条件3：细菌感染和炎症反应

当解决条件2之后，没有提供细菌滋生环境，也就不会产生细菌感染和炎性反应，条件3则不会成立和发生。

综上所述，治疗痤疮关键是：疏通毛囊，让毛囊不再堵塞！当皮肤出现痤疮问题，疏通毛囊需去正规医院采用水杨酸或者果酸焕肤。

七、综合治疗不同痤疮的方法

不同痤疮治疗方法也是不一样的，重点在于对症下药。具体可参照2015年《临床皮肤科杂志》中国痤疮患者推荐治疗方案：

八、治疗痤疮案例

发生痤疮时切勿自行随意使用药品，建议痤疮严重又反复发作患者，请及早、及时前往正规医院，进行科学规范的治疗，及时防止痤疮升级扩大。