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口腔医学常识5

闫黎津 副主任医师 北京301医院 口腔科
2008-07-29 2392人已读
闫黎津 副主任医师
北京301医院

一,为什么牙痛时难以忍受?

牙疼不是病,疼起来要人命”。牙齿为什么会这样疼呢?

首先,牙齿的神经比其它部位的神经对外界刺激要敏感得多,牙髓神经只要受到一点压力就会引起疼痛,甚至对冷、热、酸、甜等刺激都很敏感,并可发生剧烈的疼痛。其次,牙髓神经处在一个特殊的环境中,它的四周都是坚硬的牙体组织,只有通过狭窄的根尖孔与外界联系。当牙冠损伤或龋患接近或穿入牙髓腔时,细菌及其毒素可以通过穿髓孔或牙本质小管进入牙髓腔内,造成牙髓感染,此时,牙髓腔内的牙髓组织中的血管充血扩张,再加上细菌产气和它的代谢产物的堆积,使牙髓腔内的压力愈来愈大。这种压力压迫牙髓神经便产生了剧烈的疼痛,同时还牵扯到同侧上下牙齿及头面部疼痛。患者此时常不容易明确指出病牙的位置。因此,我们应当经常检查自己的牙齿,并及早到医院进行治疗。中国人民解放军总医院(301医院)口腔科闫黎津

 二,牙痛的种类:

1 牙本质过敏症:这是最常见的牙痛,由于牙齿过度磨耗或龋坏,牙齿最外层的秞质被破坏,内层牙本质外露,当冷、热、酸、甜等刺激时,就会因牙髓神经受到强烈刺激而产生难受的酸痛感觉。

2 牙髓炎:多由龋齿发展而来,患牙出现一阵阵激烈难忍的疼痛,晚上平卧时更加厉害,常常导致彻夜难眠。

3 牙根尖周围炎:牙髓炎继续发展,蔓延到牙根尖周围组织,便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉,逐渐发展到不敢触碰、持续跳痛。有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓等。

4 牙周炎:这类病的特征是牙龈经常出血,反复肿痛、流脓。还有口味腥臭、牙齿松动、牙面污垢与结石存留等。

5 智齿冠周炎:多发生在18—25的青年,由于智齿萌出困难及位置不正,常常在牙齿的冠部周围组织中发生炎症,病人可有张口困难,进食及吞咽时疼痛以及颌面部肿胀等症状。

(待续)

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闫黎津 副主任医师

北京301医院 口腔科

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