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赵彦鹏 三甲
赵彦鹏 主治医师
山西中医药大学附属医院 不孕不育科

多囊卵巢综合征并非不治之症

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的生殖内分泌和代谢紊乱疾病 临床表现为闭经或月经稀少、卵巢多囊性改变、 不孕、多毛、肥胖及黑棘皮病等。随着自然环境和社会坏境的改变,不孕症的发病率日益升高,而由多囊卵巢综合征引起的排卵障碍性不孕就占到所有致病因素的三分之一。而当前针对该病,现代医学只能对症治疗,无法根治,因此把其称为不治之症。笔者在研读明末清初医学大家傅青主医著《傅青主女科》时,受其“经水后期”之温经摄血汤启发,将其用之于临床,竟取神效。所治数例患者停药后不但经期能按月准时来潮,且皆已孕育。
王小荣,女,25岁,患者婚后2年未避孕未孕,15岁初潮起月经周期就多迟后。常45~60天一行,近2年来发展到3~5个月经停不行。用黄体酮才能来潮。B超提示:双侧卵巢偏大,呈多囊样。激素测定:FSH:6.81,LH:14.10,T:57,西医诊断为多囊卵巢综合征。患者形胖倦怠乏力,懒动腰酸,面部痤疮,毛发较重,舌微红苔薄白,脉沉偏细稍见弦。患者为笔者老家亲戚所介绍,距省城较远,来往医院很不方便,于是按温经摄血汤原方给予30剂,经期停服,其他时间皆可服用。嘱其一个月往返医院一趟,根据症状对药物稍作加减变化。坚持用药半年后,患者每月月经可准时来潮,并于第二年冬顺产一女。
多囊卵巢属于中医“月经后期”的范畴,根据多囊患者肥胖以及肥人多痰湿的特点,历代多数中医认为其病机是痰湿阻滞,多用苍附导痰丸等化痰祛湿药加减治疗,效果并不明显。明末清初医学家傅青主则独辟蹊径,认为“经水出诸肾”,认为其根本病机在肾。多囊患者有痰湿不假,但痰湿不是根本原因,只是标。众所周知,痰湿是阴邪,非阳无以化。也就是说痰湿产生的根本原因是肾阳虚,阳虚水泛,停聚则为痰湿。中医讲究“治病必求于本,本于阴阳。”,傅青主正是抓住了疾病的根本,因此其所创“温经摄血汤”才能起到如此好的疗效。
大熟地 白芍 川芎 白术
柴胡 五味子 续断 肉桂
冰冻三尺非一日之寒,多囊的形成也是经年累月而成,因此,对于多囊的治疗不能求速效,至少得坚持用药半年才能见效。

赵彦鹏
赵彦鹏 主治医师
山西中医药大学附属医院 不孕不育科
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