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谢艳秋 三甲
谢艳秋 主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科

如何正确选择医学护肤品

医学护肤品是有效成分浓度次于药品但高于一般化妆保养品的产品。临床医疗过程中,有经验的医生多会建议患者配合医学护肤品使用,主要的目的是加强皮肤的清洁控油保湿和屏障修复。而医学护肤品,因医疗而生,质量要求要显著高于普通化妆品,疗效确切,安全性高,有非常充分的理论支撑和实践经验。
随着科学的进步、相关技术的发展,医学护肤品具有更高的安全性。
尽管一般的化妆品护肤品上市前已经有严格的安全性要求,但医疗临床要求用的护肤品更强调配方精简,原料严格筛选,不含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质,如色素、香料、防腐剂、刺激性大的表面活性剂等。产品包装更注意防范污染。这是一般性护肤品欠缺的。
医学护肤品分类
1清洁类
临床用清洁产品一般选用性质温和的表面活性剂,对皮肤刺激性小。关注产品的理化性状如pH值。添加了如洋甘菊、马齿苋、天然活泉水、保湿因子等,兼有清洁和舒缓作用,可达到缓解皮肤干燥、紧绷等效果。
2
保湿、皮肤屏障修复类
护肤品通过以下多个途径对皮肤发挥保湿、滋润作用:①吸湿剂原料,包括甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等一些小分子物质,能够从环境中吸收水,使角质层由内而外形成水浓度梯度,补充从角质层散发丢失的水分。②封闭剂原料,如脂肪酸、凡士林,芦荟、牛油果油等,能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜,有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料,补充皮肤天然成分的不足,增强自身保湿,具有修复皮肤屏障的作用,如天然保湿因子;脂质屏障剂,如青刺果油、神经酰胺;生物大分子,如透明质酸、胶原蛋白等。
3
舒缓类
含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分,如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物、α-红没药醇等,具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。
4
控油、抗粉刺类
添加元素锌、维生素B族、月见草、丹参酮、榆绣线菊、重楼提取物等具有抑制皮脂腺功能,减少油脂分泌的作用;含有低浓度的水杨酸、果酸、视黄醛等具有一定的溶解角栓、粉刺作用等,使油性皮肤得到改善。
5
美白祛斑类
添加熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶、滇山茶提取物等活性美白成分,通过抑制酪氨酸酶等机制,达到美白、祛斑、减少色素沉着的作用。
6
防晒类
添加二氧化钛、二苯甲酮3等防晒剂,通过物理性遮盖、散射光线或化学性吸收紫外线,延缓皮肤光老化,预防光皮肤病的发生。
7
促进创面愈合类
添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等成分,促进激光、微创术后创面的愈合。
8
嫩肤、抗皱类
添加维生素E、绿茶提取物等抗氧化剂,维生素A类似物,或人参、黄芪、灵芝提取物等改善皮肤的新陈代谢,起到嫩肤,延缓皮肤衰老的作用。
9
遮瑕类
添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉,起到遮盖瑕疵,美化肤质的作用。
10
其他
添加抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多汗症、腋臭;添加激活毛囊代谢的成分,达到促进毛发生长的作用。
四、护肤品作为辅助性治疗的常见病种
1
皮肤屏障受损的皮肤病
主要包括:①干燥性皮肤病:如特应性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等;②红斑鳞屑性疾病:如银屑病、毛发红糠疹、红皮病等;③面部皮炎:脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)、口周皮炎、慢性剥脱性唇炎等;④角化异常的皮肤病:如鱼鳞病、毛周角化症、剥脱性角质松解等;⑤药物导致的皮肤干燥脱屑:如维甲酸、过氧化苯甲酰等;⑥生理性皮肤干燥:主要见于老年人或季节气候变化造成的皮肤干燥。
产品选择
舒缓类清洁剂;保湿、皮肤屏障修复类护肤品。
2
敏感性皮肤
敏感性皮肤可见于①敏感性或不耐受性亚健康皮肤;②劣质化妆品或化妆品使用不当,皮肤屏障破坏;③医源性:激光等微创术后,各种药物治疗造成的皮肤不耐受:如激素依赖性皮炎等。
产品选择
舒缓类清洁剂,舒缓类护肤品、保湿或皮肤屏障修复类护肤。
3
皮脂溢出性皮肤病
主要包括:痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)等皮肤病。
产品选择
控油类清洁剂,控油、抗粉刺类化妆品、舒缓类或皮肤屏障修复类。
4
色素性皮肤病
色素增加性皮肤病,如黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病等。产品选择:美白祛斑类护肤品.配合保湿类、舒缓类进行基础护理,外涂防晒霜。
色素减退性皮肤病,如白癜风等。在药物治疗的同时,可选用遮瑕类护肤品掩盖皮损。
5
光皮肤病
包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎等;红斑狼疮、皮肌炎等;皮肤光老化。
产品选择
防晒剂。使用保湿剂改善皮肤干燥、脱屑的症状。嫩肤类产品用于延缓光老化。
6
激光等微创术后皮肤护理
产品选择
舒缓类清洁剂,舒缓类湿敷面膜、保湿类或皮肤屏障保护类产品进行基础护理。促进创面愈合的护肤品加速皮肤修复,急性期后使用防晒产品。
7
其他
对腋臭和多汗症可使用抑臭止汗类护肤品。某些类型的脱发可使用育发类产品。

谢艳秋
谢艳秋 主任医师
天津市中医药研究院附属医院 皮肤科
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