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科普知识

DR盖延廷 || 预知未来:算算动脉瘤什么时候破裂出血

发表者:盖延廷 474人已读

脑动脉瘤究竟会不会破裂出血?破裂风险究竟有多大?什么时候会破裂出血?这是脑动脉瘤患者和脑血管病医生共同关心的问题。

上海冬雷脑科医院神经外科盖延廷

虽然已经知道有许多因素可能会和动脉瘤的破裂出血有关系,比如患者年龄、合并症(高血压等)、抽烟、动脉瘤的大小、形状(规则或不规则)、动脉瘤的位置(血管分叉部破裂风险更高)动脉瘤瘤颈大小以及瘤颈与动脉瘤大小的比例、动脉瘤的指向角度、载瘤动脉的粗细等等(上图),但是遗憾的是,目前仍无法准确估计每一个患者动脉瘤破裂的风险。

还有研究人员根据有没有高血压、年龄(是否大于70岁)、动脉瘤大小、位置、是否曾经有过蛛网膜下腔出血等因素进行综合评分(Phases score,上图)来判断动脉瘤出血的可能性。但也没有得到业内公认,原因可能就是作为一个个体化的人来说,生命只有一次,1%的概率出现了就是100%的结果。
下述计算方法有一定参考意义,但并没考虑到个性化的因素。

假设某动脉瘤的年破裂风险为1%,那么根据上述公式,5年后累积破裂破裂风险为4.91%,10年后累积破裂风险为9.56%,20年累积破裂风险为18.21%。也就是说,如果一个40岁的动脉瘤患者,活到60岁的累积破裂风险可能在20%-30%之间。所以,所以,所以,一旦体检检查出颅内动脉瘤,个人建议还是积极治疗为好,毕竟生命只有一次。

珍惜生命,尊重科学,当前脑动脉瘤的治疗需要个性化、人性化,适合的才是最好的!祝愿所有的脑动脉瘤都不破裂出血!

本文是盖延廷医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-01-07 11:19

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