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严炜
严炜 主任医师
好大夫工作室 中医妇科

孕妈妈如何纠正胎位不正

孕晚期,孕妈妈比较关心胎位的情况,因为胎位正常与否将直接影响到宝宝能否顺利分娩,如果胎位不正(以臀位为主),有可能导致不能顺产,只能选择剖宫产

 

一、什么叫胎位不正?

所谓胎位,通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。

头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分:枕前位、枕后位、颜面位、额位。医学上称枕前位为正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能顺利娩出母体。好大夫工作室中医妇科严炜

不正常胎位:除了枕前位,其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。

臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。

 

        

 

     头位                                          臀位

 

        

 

      横位                                        颜面位

 

二、为何会引起胎位不正?

1、胎儿在宫腔内活动空间过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在宫腔内活动过于自由。
2、胎儿在宫腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张、双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转。

3、胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。
4、胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,均不易以胎头衔接入盆。这些原因通过产前检查及B超检查大多数能够及时发现处理。

 

三、孕妈妈如何纠正臀位?

在妊娠30-32周左右,可以做胸膝卧位操纠正,每天早晚各一次,每次做10分钟,连续做1周,胎位就可以转正。

 

 

 (胸膝卧的姿势:把胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床面上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,以胸部和膝部力量支持全身。初练习从5分钟开始,逐步加长至10~15分钟,每天早晚各做1次,做完之后,静静地侧躺着在床上休息几分钟。)

如果用胸膝卧纠正不见效,医生会考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用腹带把腹部包裹起来,维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥。

 

对于横位或枕后位可采取侧卧位纠正。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15~20分钟,也可在睡眠中注意侧卧姿势。

上述的方法如果能够帮助异常胎位转正固然很好,如果转不了也不必紧张,因为现代医学早已经有较先进的方法,保障胎儿和孕妈妈安全。

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