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原创 抗菌药物不合理使用别怪罪老百姓

闫卫彬 主任医师 沭阳县人民医院 呼吸内科
2018-03-20 54人已读
闫卫彬 主任医师
沭阳县人民医院

在我国,抗菌药物不合理使用是一个很普遍的医疗现象,甚至到了滥用抗菌药物的地步,人在用,鸡鸭鹅用,猪吃鱼也吃,肺炎时用抗菌素,感冒时也用,口服用疗效差静脉用,一种应用不好两种三种联合用,应用一周病好后再巩固三天等等,看似合理又不合理。抗菌药物不合理应用导致细菌耐菌率增加,多耐药细菌引起的感染性疾病已到无药可治的程度,过度、乱用抗菌药物不但浪费医药资源也浪费了国家医疗资金。抗菌药物不合理使用引起医疗有识之士和政府部门的关注,卫生行政部门已开始从各个层面规范抗菌药物应用,引导医务人员和患者合理、规范使用抗菌药物。江苏省沭阳县人民医院呼吸内科闫卫彬

究其抗菌药物滥用原因,可能是多方面的,参与抗菌药物流通的各个环节都有责任,包括抗菌药物经营管理者,拥有抗菌药物使用权的医务人员,抗菌药物应用者患者,都有或多或少的责任,但我们常常在报纸杂志、广播电视上看到这样的说法——老百姓自己要求使用抗菌药物,老百姓认为应用“消炎药物”病才能好得快,媒体甚至嘲笑老百姓不能区分消炎药(指解热镇痛药物)和抗生素(指抗菌药物);我想“老百姓自己要求使用抗菌药物从而造成了其不合理使用”的这个责任重大的“帽子”不该扣在患者的头上,这个“黑板子”也不该打在患者的屁股上。

说起抗菌药物,自从被科学家发现认识以来,人类对他充满感激之情,它挽救了无数患者的生命,最典型的就是青霉素的发现和临床应用,因其使用后降低了感染性疾病导致的死亡率。但抗菌药物也给人类留下了许多痛苦的记忆——青霉素类引起人体过敏性休克而死亡者无数,链霉素损害听神经造成永久性的聋哑,四环素带来四环素牙-牙质变黑、脱落等,喹诺酮类药物影响儿童青少年软骨发育等等不良反应。。。。。这些都深深伤害着人类的对抗菌药物的感情。抗菌药物需要使用时医生当机立断,立马使用、并且足量,但又避免过度、过量以及无指征使用,盲目使用抗菌药物而出现药物不良反应及浪费医疗资源,这也是各级卫生行政部门规范人们合理使用抗菌药物的初衷。

再回到抗菌药物不合理使用的原因探究上,其实患者只是被动地接受药物治疗,至于使用何种药物,使用何种剂量,使用多长时间,这些患者并不明白,至于说到患者要求使用“消炎药”,使用“消炎药”,病情好的更快,这与医务人员的早期诱导和错误宣传,以及患者之间误传误信有关,抗菌药物使用的大权掌握在各级医生手中, 国家级、省级医院有条件根据患者病情、细菌对药物敏感性、抗菌药物的特点来选择药物,更掌握着某些新药疗效发言权,新药推广靠的也是他们,基层医院医生只能是凭借经验用药,“和上级老师学的就是这样用”,甚至是比葫芦画瓢,药店的药师直接把抗菌药物当成搭配药应用给感冒发热患者。

所以,把控好抗菌药物合理使用的口子,关键是严格管理医生手中开具抗菌药物使用的权力,把权力装进制度的笼子里,更重要的是思想上认识到抗菌药物的不合理使用所带来的危害,承担起保护整个人类,整个抗菌药物的责任。

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闫卫彬 主任医师

沭阳县人民医院 呼吸内科

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