首页 我的
闫宪刚 三甲
闫宪刚 副主任医师
广医三院 小儿心胸外科

国内应用情况:负压吸盘矫正儿童漏斗胸

2016年初,国内开始引进负压吸盘治疗儿童漏斗胸,经过3年多的积累,大概有500多个病例,已经初步看出效果了。总体有效率和年龄有相关性,总的来看,低龄儿童漏斗胸的矫正效果优于大龄儿童和青少年,1-8岁有效率约80%9-18岁有效率约70%广州医科大学附属第三医院小儿心胸外科闫宪刚

一. 负压吸盘适用的范围

1. 不愿意接受手术者;

2. 年龄较小,不能手术治疗者;

3. 轻度漏斗胸,未达手术标准者;

4. 术后(RavitchNuss术后)复发者,对外观仍不满意者;

5. 心脏病术后获得性漏斗胸,由于胸骨后黏连行Nuss手术风险较大者。

二.负压吸盘治疗实例

负压吸盘理论上适合任何年龄的漏斗胸,特别是轻中度漏斗胸和不接受手术者。其禁忌症包括局部肌肉骨骼病变、血管病、凝血障碍或心脏疾患等。使用前需要到专科医生门诊(小儿胸外科),全面评估患儿是否适合该方法。

下面按照不同的年龄阶段,介绍病例的矫正效果:

病例14个月患儿,男,出生时伴漏斗胸,治疗一个月后见效。

image.png

病例235个月男孩,治疗3个月后见效能吸平,目前治疗两年,基本接近正常。

image.png

病例345个月男孩,治疗4个月后见效能吸平,目前治疗12个月,胸部X线片显示凹陷消失。

image.png

病例4910个月女孩,扁平胸伴漏斗胸,目前治疗3个月。负压控制达到18KPA 可吸平,继续治疗中。

image.png

病例512岁女孩,吸盘使用11个月,目前复查胸部X线片显示已无凹陷。

image.png

病例613岁,中度漏斗胸,乳房已发育。目前使用3个月,对比之前有好转。

image.png

病例721岁女性,心脏术后漏斗胸,目前治疗1个月,皮肤暂未适应,压力控制10KPA

image.png

三. 负压吸盘治疗的并发症

并发症主要包括中等程度的疼痛、皮下淤血(血肿)、点状出血、轻微背痛和短暂上肢感觉异常,疼痛程度不需要吃止痛药,令人欣慰的是小于10岁的患儿少见这些并发症,或者并发症程度较轻。

如图所示:皮下淤血(从左至右:轻度、中度、重度)。

image.png

四. 治疗意义

负压吸盘治疗的问世,填补了低龄漏斗胸患儿的治疗空白,目前的结果显示可以使绝大部分漏斗胸等胸壁凹陷畸形避免了手术治疗。个别漏斗胸患儿经负压吸盘治疗后,效果不佳,再选择Nuss手术矫正也不迟,不会错过最佳手术年龄(8-10岁),并且,早期一定程度上会缓解漏斗胸的进展和程度。随着病例的积累,治疗团队密切关注不同类型不同年龄的漏斗胸矫正效果,以及副作用的有无,及时总结报道,使这项技术真正造福广大漏斗胸患儿!

参考文献略

真诚赞赏,手留余香
闫宪刚
闫宪刚 副主任医师
广医三院 小儿心胸外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开