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颜昕 主治医师 漳州市医院 乳腺外科

教你如何看懂乳腺彩超报告

颜昕 主治医师 漳州市医院 乳腺外科
发表于2018-02-09
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近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,现已占女性恶性肿瘤的第二位。目前乳腺癌的早期诊断方法中,超声诊断在提高乳腺癌的诊断正确率方面起着非常关键的作用。但是,许多人表示面对乳腺彩超报告单上一大堆字符和数据完全看不懂。接下来就来给您介绍一下,简单的彩超数据都有什么含义吧!

1,结节、团块

结节表示小肿块 ,团块表示大肿块

“结节”是体检报告中出现频率最高的术语,多出现在乳腺超声报告里,偶尔在简单的触摸查体报告、钼靶报告中也可见。“结节”只是一个描述性语言,用来形容各种方法所发现的“小肿块”,它不涉及肿物的良恶性质,也不是疾病的名称。而“团块”则与“结节”相对,用来形容“大肿块”。

2,低回声、无回声、边界清楚、边界不清

低回声:“结节”黑一些,无回声:“结节”更黑一些
边界清楚和边界不清:描述肿块在图像上是否清晰可辨

在乳腺超声报告里,通常会形容结节是“低回声”或“无回声”,这同样是一个描述性语言。在超声的黑白图像上,各种不同性质的“结节”自然有的黑一些(低回声),有的更黑一些(无回声),似乎也没有特别客观的界定标准。“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。不能说“边界不清”就是恶性的,或者“边界清楚”就是良性,这还需要医师具体分析。

3,腺体结构紊乱

乳腺细胞数量、排列及组织结构看起来与正常的不同

在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的一个形容腺体图像的描述性语言。如果乳腺影像结构看起来与正常的不同,我们就会形容为“腺体结构紊乱”,多数是由于腺体增生(微观上就是细胞数量、排列及组织结构的改变)所致,就是人们常说的“乳腺增生”,当然也不能排除极少数“结构紊乱”是因为局部细胞的恶变所致。

4,囊肿

一层薄薄的皮包着一包水

同样,在超声报告里,对特别典型的“无回声”结节,有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”,所谓囊肿,可以理解为一层薄薄的皮包着一包水,这在乳腺囊性增生病里较为常见,可以单发,也可以多发。而多数的囊肿是良性、无害的。

5,BI-RADS

这个看起来“高大上”的神秘英文令不少患者恐慌,更可怕的是其后缀上的不同级别——1级、2级、3级……其实,这只是“Breast Imaging Reporting and Data System”(乳腺影像报告及数据系统)的英文缩写,为的是使不同的医生看到影像报告时,有个统一的标准可循,当分级≥3级时,提示医师要进行进一步诊断或外科干预。

6,钙化

散在点状的、孤立的、大的、圆圆的钙化(钼靶片子上白色的小点点)其实都是良性的钙化,一旦产生就不会消失。有问题的恶性“钙化”是非常少见的,不过,可疑恶性的钙化一定需要医师进一步的处理。

乳腺彩超作为乳腺癌筛查的重要的无创性检查,其重要性已经得到行业内共识。但切记,无论任何检查均有其局限性:乳腺彩超检查可发现诸多乳腺微小病变,并不能代替乳腺钼靶X线及MRI检查,不能代替乳腺专科医生诊断,更不能代替组织学病理检查。同时乳腺阴性结果也不能完全排除乳腺癌,均需要乳腺专科医生综合分析、评估。

超声和钼靶结合是乳腺检查的正确方式。

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