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医学科普

有关镶假牙,口腔种植牙的疑问

发表者:张纲 4360人已读

很多病友问我种植牙的问题,下面我就大多数病友关心的问题进行简明扼要的回答:

牙齿一旦有缺失,除非是最后一个牙齿(智齿),都要进行义齿修复,也就是老百姓说的镶假牙。对于镶假牙来说,不外乎3种方式:

一、活动假牙,它依靠金属固定在旁边的好牙上,靠牙床和旁边的好牙来受力。而且缺点明显:(1)、食物容易塞在假牙和牙床之间,假牙不传导热,病友无饮食的愉悦感。(2)、饭后要清洗。(3)、睡觉前要取下,放在清水中,放在假牙吞到气管和食管。最典型的例子是蒋介石在西安事变晚上,慌张中没有戴上假牙,以致说法含糊不清。如下图:重庆新桥医院口腔科张纲

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二、烤瓷牙,所谓的烤瓷牙指的牙齿缺失后,将旁边的好牙磨小,再整体用粘接剂戴入加工做好的烤瓷牙。如下三张图。它的缺点是(1)、正常的好牙磨小了,而且对正常的好牙是永久的无法挽回的伤害。(2)、牙齿吃东西要有力量,正常人的咬合力达到45公斤。烤瓷牙将正常的3颗牙咬合力,或者4颗牙咬合力依靠3颗,甚至2颗牙来承担,长期以来牙齿可能不堪重负。(3)、烤瓷牙一旦有一点小问题,就必须将整个牙取下来,重新更换。

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三、种植牙,种植牙就是采用纯钛的种植体植入到牙槽骨,用种植体代替正常牙的牙根,在在种植体上做烤瓷牙。这种牙就与正常牙的生理结构相近,可以达到较好的效果。从目前的医学水平上讲,是最好的假牙修复方式。如下图所示:

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下面就种植牙的常见问题进行解答:

1、种植牙能管多久?也就是使用寿命。国家有一个专家组要求,是10年以上成功率达80%以上,我们医院的标准要超过国家标准。另外一个重要的情况是:种植牙的寿命和病友的全身情况,口腔卫生也息息相关。比如糖尿病患者种植牙寿命就要差一些。抽烟较多的病友效果就要差一些等。

2、种植牙手术疼痛吗?种植手术要进行麻醉,可以说95%以上病人术中不会疼痛,有少部分病人有一点疼痛,而且这种疼痛是完全可以克服的。

3、种植牙要住院吗?口腔种植手术的难度,手术时间和拔牙差不多,因而不要住院,门诊进行即可。

4、种植牙的材料安全吗?种植牙的材料已经在国内外使用超过50年,还没有出现材料造成癌症发生,畸形发生,婴儿畸形发生等问题,因而是安全的。

5、种植牙成功后可以和正常牙一样吗?很显然,种植牙和正常牙有区别,太硬的东西还是不能咀嚼。

6、是不是年龄太大不能种植?很显然,老年人有骨质疏松,身体抵抗力下降,有心血管疾病等问题。但不同人差异比较大,这点要医生根据病情综合考虑。我给年龄83岁的病友做过种植手术,病人手术后两年复查,种植牙很成功,效果很好。

7、很多病友或者家属是慢性肾衰,肾移植术后,冠心病,头颈部肿瘤做过放疗等特殊医疗情况的病人。那么这种病人能不能种植呢?我处理过很多这样的病人。因为我在综合性医院,肾内科,心内科,肿瘤科等经常有这些病人咨询和要求。只要手术前仔细检查,严格选择时机,这些病友是可以采用种植治疗来做假牙的。

8、有些病友有这样的想法,目前才缺一颗牙,不急,还可以将就,过几年再做种植牙。这种想法是不妥的。牙齿一旦缺少一颗,那么相邻的牙齿没有支撑,会向中间倾斜,而且对应的上(下)牙会伸长。因此只要缺少一颗牙,就要及时处理。还有一个现实的问题,牙齿缺失没有多久,不急,等时间久了,我们的颌骨如果没有牙齿作支撑,马上要萎缩。随着时间的推移,萎缩越来越厉害,萎缩的骨头是种植的大忌。如果拖得时间太久,无论是种植,还是活动假牙,都无法获得满意的效果。

本文系张纲医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-10-16 16:40

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    h***6 2017-07-09

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