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闫泽晨 三甲
闫泽晨 副主任医师
郑大一附院 泌尿外科

术前必读-机器人前列腺肿瘤根治性切除术

进入21世纪,科技的发展极大得推动了医学技术的发展,2000年美国首次使用达芬奇手术机器人施行手术。机器人辅助腹腔镜下前列腺肿瘤根治性切除术具有微创、精准、效佳等诸多优势,该术式正逐渐取代传统开放手术及腹腔镜手术成为了治疗前列腺肿瘤的金标准本文后附机器人介绍视频郑州大学第一附属医院泌尿外科闫泽晨

达芬奇手术机器人于2007年引入中国,而我院于2014年完成了第一例机器人辅助手术,具有丰富的机器人辅助手术经验,并取得了很好的疗效。

但是,一台成功手术的施行,不但需要外科医生、麻醉医生、医技医生及护理人员等医护人员的共同努力,更离不开每一位患者及其亲属的配合与理解。只有这样,才能取得更好的疗效,更快的恢复,更佳的预后。

为了使您及亲属缓解患者更好得进行手术前的准备、缓解术前焦虑,以下内容将为您分享如何才能更好得进行该手术的术前准备(按时间顺序),请您仔细阅读。

1.文书签字:术前1~2天。

我会联系您及家属沟通术前、术中及术后所需要注意的事项、围手术期可能会遇到的困难及对策。

2.手术备血:术前1~2天。

病房护理人员会安排给您抽血,以用来术前备血的交叉配型。手术备血是术前准备中必不可少的一部分,目的是降低围手术期风险。但需要注意的是,不是所有病人都需要输血,要根据病人自身体质及围手术期的情况来决定。

3.抗生素皮试:术前1~2天。

如您入院时没有应用抗生素的适应症,我们会在术前为您进行抗生素的皮试。以最大限度降低术中、术后感染的可能;如发现皮试阳性,请通知病房值班医生为您更换抗生素药物的种类进行再次皮试,并观察您的情况,必要时进行相关处理。

4.通便灌肠:术前1天。

术前1~3天进食流质,术前1天晚上开始口服缓泻剂(如福静清、蓖麻油等,护理人员会通知您),最佳效果是达到排出清水样大便。如有不适请及时联系病房值班医生为您及时处理。

同时,一些患者我们也会根据情况安排护理人员为您在术前晚上及术日清晨为您灌肠。

肠道准备也是必须而重要的准备工作,一方面由于前列腺位于直肠的前方,关系密切;另一方面肠道如果能很好得进行排空,会使得腹腔手术空间变大,不但能够降低手术难度,同时会使手术风险更低。

5.清洁备皮:术前1天。

请您的亲属协助您在温水湿润的情况下,用备皮刀剔除手术区域的毛发,并进行体表局部皮肤彻底清洗。这样不但能够减少毛发对手术的干扰,也可以降低术后毛发处切口感染的可能。

备皮范围包括自肚脐水平以下至大腿上三分之一,包括肚脐、会阴区域(包括阴茎及阴囊处)的毛发。

6.禁食禁水:术前1天晚12点。

术前1天晚12点开始不能吃喝任何东西。以免胃内容物反流进入食道,并产生误吸等情况。

如您在术前就服用降压、降糖等相关药物,请询问我能否在术日服用之后再做决定。

7.手术时间:术日晨7点至第2日凌晨。

由于我院病人较多,手术量较大,而手术房间相比之下就比较紧张。通常,我们在为您安排手术之后,医院手术室会统筹安排手术时间,并通知手术医生进行手术。

所以,请您及亲属在病房耐心等待,待您要施行手术时,手术室工作人员会到病房通知您,并带您及一位家属到达手术室门口。

8.携带资料:进入手术室时。

在进入手术室前,请准备好您所有的检查结果及CT、磁共振、造影等相关资料(包括在当地医院进行的检查),提前装进片子袋中,由手术室工作人员帮您携带进手术室。这样能够更好得为手术医生、麻醉医生、护理人员提供参考,更好得为您施行手术。

9.耐心等待:手术进行中。

在您进入手术室后,在这个过程中一定要有一位以上的家属在指定的家属等候区域耐心等待,以备手术医生、麻醉医生、护理人员通知您进行相关内容的沟通及文书的签署。

一般情况下,在手术完成时,我们会通知您的亲属到达手术室谈话间进行手术情况的沟通,并让您的亲属查看手术标本。这个时候患者往往是在苏醒的过程中,请您的亲属在手术室门口耐心等待接您。

但是,有一些患者年龄较大、病情较为复杂,这些患者会根据情况送到重症监护病房,也就是我们俗称的ICU。重症监护病房24小时有医生及护士值守,并有呼吸机等相关设备,以更好得为您的健康保驾护航。如果患者术后恢复较快,术后第2天就会返回我们的病房。

 

联系我们:

1. 常规查房:在工作日的早上我会进行常规查房,您有关于更好地了解您的病情及围手术期的相关注意事项等诉求,请您及时与我进行沟通;

2.其他时间:值班医生及护士会全天候值守病房,为您处理相关突发问题及疑问;如问题较为复杂,值班医生会通知二线医生、总住院医生、主管医生为您处理;

3.微信沟通:您及亲属可以直接用手机微信扫描二维码,按照后续提示操作,并按流程报到成功后,即可与我一直保持联系。如果检查取回相关检查结果请及时上传,以及时为您诊疗。

 

您的“评价和投票”是对我们的支持与鼓励。为了使您及更多的患者从中受益,请您在本平台将诊疗过程中的心得及时反馈给我,以便能更好地为您及更多的患者服务!

感谢您的信任!

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什么是手术机器人?速戳动画,三分钟你就get!

达芬奇手术机器人


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