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原创 孩子大拇指老是伸不直,扳机指怎么回事?怎么治疗?

姚京辉 副主任医师 南医三院 儿童骨科
2019-07-02 448人已读
姚京辉 副主任医师
南医三院

那次小白哭着回到家,跟妈妈哭诉:和小伙伴玩猜拳游戏,被小朋友嘲笑,因为他出“布”的时候,大拇指老是伸不直。小白妈妈才发现,原来孩子的大拇指伸不直。南方医科大学第三附属医院儿童骨科姚京辉

这种情况是拇指狭窄性腱鞘炎,又称扳机指,掰直时伴有响声,所以又叫“弹响指”,通常发生在大拇指。由于孩子大部分时间大拇指由于抓握东西是屈曲的状态,粗心的家长较难发现。

成人的扳机指多是由于累积性劳损使患者屈指肌腱在环状韧带近或远侧缘上长期摩擦,就是经常用力抓东西或者经常接触冷水的人会得此病,然而现在随之手机、平板电脑的普及,过于频繁的打字,玩游戏,手指经常屈伸也会导致“扳机指”。

儿童扳机指孩子的狭窄性腱鞘炎多见于天生的,还有的是是由于儿童时期神经发育未健全,很多宝宝协调手指屈伸的能力差,因而通常情况下手指是屈着的,长时间弯曲导致指屈肌腱周围发生炎症、水肿,在指关节处形成一小块硬的结节,如果长时间不治疗,手指长期不能伸会导致肌腱挛缩,到最后会影响到骨关节的发育畸形,如果到那时再进行手术治疗也没有办法完全恢复正常。

狭窄性腱鞘炎一开始只是偶尔卡住,通过按摩以后还能够伸直。如果父母早期发现孩子手指不能自主伸直,父母可以给孩子拇指轻轻按摩,热敷,再轻轻地拉直。早期(多指1岁前)一般建议保守治疗,但很多情况下孩子没有表述,父母发现时已经很长时间了,所以建议先到医院请医生给治疗意见。

如果保守治疗无效,一般3-6个月没有效果的话,建议采取手术治疗。主要是将狭窄的腱鞘纵向切开,从而恢复拇指的屈伸活动。手术的效果好、见效快。

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姚京辉 副主任医师

南医三院 儿童骨科

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