学术前沿
发表者：尧凯 人已读
阴茎癌治疗指南
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原发肿瘤 |
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Tis,Ta-1G1-2 |
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推荐保留阴茎治疗 |
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不能配合随访的患者，可选择阴茎部分切除术 |
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T1G3,T2 |
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推荐行阴茎部分切除术 |
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对部分仔细选择的患者可选择保留阴茎治疗，不能随访的患者也可行阴茎全切术 |
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T3 |
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推荐行阴茎全切术 |
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T4 |
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可以选择新辅助化疗+手术治疗，也可选择放疗 |
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局部复发肿瘤 |
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再次复发的肿瘤如果没有侵犯海绵体推荐继续保留阴茎治疗 |
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复发较大的肿瘤或有浸润时推荐行阴茎部分切除或全切术 |
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淋巴结 |
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不能触及淋巴结 |
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pTis,pTa,pT1G1-2 |
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如条件许可，行动态前哨淋巴结活检阴性患者可以选择随访 |
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不能随访的患者或者动态前哨淋巴结活检阳性患者行根治性腹股沟淋巴结清扫术 |
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pT>=2或G3 |
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推荐行根治性腹股沟淋巴结清扫术 |
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可触及肿大的淋巴结 |
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穿刺或活检病理证实有淋巴结转移患者行双侧腹股沟根治性LND |
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穿刺或活检病理未发现淋巴结转移但不能检查随访患者，建议行双侧腹股沟根治性LND |
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腹股沟区发现2个或以上的阳性淋巴结或有淋巴结结外侵犯，推荐行盆腔淋巴结清扫和化疗 |
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腹股沟淋巴结固定或临床怀疑盆腔淋巴结转移患者，可化疗后再行腹股沟盆腔淋巴清扫 |
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随访时发现的肿大淋巴结推荐行双侧腹股沟根治性LND |
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远处转移化疗和对症支持治疗，推荐参加临床试验 |
注：保留阴茎治疗包括病灶局部切除，激光治疗，近距离放射治疗，Mohs手术等
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发表于：2014-02-17
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